张福莲

（吉林省通化市二道江区铁厂卫生院，通化134006）

近年来，甲状腺手术患者逐年增多，术后并发症较多、较严重，因此做好手术后的护理工作非常重要。预防甲状腺手术近期并发症，不但要在手术操作上不断改进和提高，护理的配合也不容忽视。护士在甲状腺手术后病人的护理过程中，应提高对近期并发症发生的预见性及判断性的能力，实施恰当的护理对策，尽可能避免并发症的发生。

1 资料与方法

我院近年来收住院甲状腺手术患者48例，男26例，女22例，平均年龄42岁。其中甲状腺腺瘤28例，甲状腺亢进8例，结节性甲状腺肿12例。对48例甲状腺手术病人进行观察及护理。

2 结果

3例患者发生喉返神经损伤，术后出血2例，经及时发现及处理、术后精心护理，恢复良好，均康复出院。

3 并发症的观察和护理

3.1 术后出血 多发生在手术后48小时内，是术后最危险的并发症，主要由于止血不彻底或因结扎线脱落创面渗血所引起，术后咳嗽、呕吐、过频活动或谈话是出血的诱因。观察和护理方法如下：①术中止血彻底，结扎牢固，常规放置引流管，便于引流及准确记录。②术后血压平衡，让患者取半坐卧位，严密观察脉搏、呼吸、血压的变化，观察有无呼吸困难和窒息。③观察颈部是否肿大，切口敷料有无渗出，血液自颈侧面流出至颈后面易被忽略。④指导患者正确的咳嗽方法，减少探视，少说话以减少出血的发生。如果出现上述情况，应安抚患者，稳定患者情绪，紧急拆除缝线，消除积血，并结扎出血点。……