韦现阁

（广西省河池市第一人民医院，河池546300）

根据近年来生殖医学的发展，特别是对男性学的研究，对精液中的各种细胞及精子形态的认识已经达到超微结构和分子水平。目前一般的实验室担负大量的精液常规分析，在精液检查时常见一些圆形细胞，其中包括未成熟的生殖细胞、白细胞或吞噬细胞，未经染色很难辨别，常存在误诊和漏检。有文献[1]指出，在精液检查报告中常发现白细胞增多，实际上经仔细鉴别后才发现其实是脱落的生精细胞。区别白细胞和生精细胞最简单的方法就是精液标本瑞吉氏染色法镜检。现将本院门诊诊断为男性不育症、无精症、睾丸病变、高度精子缺乏症和性腺功能不全等疾病患者共108例精液中各种细胞形态和意义分析如下。

1 资料与方法

将本院门诊诊断为男性不育症、无精症、睾丸病变、高度精子缺乏症和性腺功能不全等疾病患者共108例男性，手淫或体外射精待精液液化后，依血片推片法将精液推成薄片3～4张，自然干燥后作瑞吉氏染色，等干燥后油镜检查。

2 结果

由于常规检验标本未经染色处理，生精细胞和白细胞、小上皮细胞等极为相似，常引起误诊、漏检，将标本染色后镜下观察容易将它们区别开来。另外可用过氧化酶染色法，中性粒细胞为阳性，未成熟精细胞为阴性[1]。108例来自不孕、不育、流产患者的丈夫的精液，其中108份标本中有96份检出幼精细胞（3个/Hp以上），62份液化不良，68份精子存活率<60%，活动力多为C、D级，异常精子比例>20%。很显然，若将未成熟精细胞误认为白细胞，临床医师定当作是炎症所致而引起误诊。……