刘长发 张雅丽 杨春壮

（1黑龙江省哈尔滨市中医研究院南岗分院，哈尔滨150001；2黑龙江省牡丹江医学院，牡丹江157011)

慢性萎缩性胃炎(CAG)是临床常见的难治性胃病，病程长、反复发作、易发生癌变，属慢性胃炎的一种类型，资料表明CAG在我国的发病率为7.2% 以上[1]。临床多表现为胃脘疼痛、腹胀、嗳气、恶心等症状，胃镜检查表现为胃黏膜变薄，固有腺体的减少或消失，伴或不伴纤维替代、肠腺化生和(或)假幽门化生，其诊断主要依靠胃镜发现和胃黏膜活组织检查的病理所见。本病属中医“胃脘痛”“痞满”“嘈杂”“纳呆”范畴。目前西医治疗仅主要针对幽门螺杆菌感染和消化不良等对症治疗，停药后容易复发，远期疗效差，而中医药治疗本病时，多采用辨证论治、专方专治等方式治疗，临床疗效明显，且远期疗效较好，显示出了独特的优势，笔者就近年来有关的中医药研究综述如下。

1 病因病机

病位主要在胃脘；继而影响肝脾，最终导致脾胃、肝脾同病。陈更新等[2]认为本病是由于长期饮食不节、情志失调、劳倦内伤或感受外邪，引起机体阴阳气血失调，脏腑经络功能失常，出现食滞、气郁、血瘀、痰结等一系列病理性改变，其病机关键在于气阴亏虚为本，气滞、痰凝、血瘀为标，属本虚标实、虚实夹杂之证。张春妮[3]认为本病多由于外邪入侵、饮食劳倦、情志不遂等因素所致脾胃受损，日久气血生化乏源，胃络失于濡养，胃黏膜腺体萎缩。董晓蕾[4]认为命门火衰兼夹血瘀是老年CAG的基本病机。……