成玉艳

（吉林省四平市伊通县大孤山中心卫生院，伊通130700）

有机磷是被用于农作物的广泛杀虫剂，毒性强，吸收后在6～12 小时达到最高峰值[1]，变化大，表现复杂，对治疗与护理要求高。有机磷中毒是常见的农药中毒，发病急，病情重，因此，在有机磷中毒发生后，及时做好合理有效的抢救和护理，就显得十分重要。本文主要从有机磷中毒的抢救措施及护理方法两个方面进行阐述。

1 有机磷中毒的抢救措施

1.1 彻底清洗胃肠道防止继续中毒

1.1.1 对于胃进行彻底的清洗 用10000～20000mL温度在35～36℃的生理盐水对胃进行反复清洗，将有毒物质彻底清除干净。在插入胃管的时候，一定要确保长度在50～60cm之间。出现休克、呼吸衰竭亦或是呼吸暂停的人员严禁洗胃[2]。

1.1.2 导泻 通过导管将含有30～60g生大黄粉的100mL生理盐水注入到患者体内，每天3次，持续进行1～3天，并且利用含有30～60g生大黄粉的100～200mL的生理盐水，每天进行2次灌肠，持续进行3天。

1.2 迅速建立静脉通路 尽早、适量反复给药，将抗胆碱药物以及胆碱酯酶复能剂进行联合使用。使用抗胆碱药物的原则：尽早、适量反复给药，让它在短期之中实现阿托品化但不发生阿托品中毒。阿托品化具体标准：①皮肤枯燥，口中分泌物减少，肺部不存在湿啰音；②心率保持在每分钟100～120 次；③瞳孔扩大[3]。第一次使用阿托品的量：轻微中毒使用2～5mg，中度中毒使用5～10mg，严重中毒使用10～20mg。使用阿托品分成三阶段：第一次满足负荷，之后每到15～30分钟给药1次，阿托品化之中减少用量，保证在l～3个小时后停止用药。……