郑荣明

（江苏省连云港市海州区板浦中心卫生院全科诊室，连云港222241）

小儿肠系膜淋巴结肿大是社区门诊常见病症，以往由于有文献报道肿大的肠系膜淋巴结在无症状的小儿也常常可以检出，并不一定是肠系膜淋巴结炎[1]，故较少引起临床重视，但临床工作中，由于家长对小儿要求的提高、彩超检查的普及及诊断关口的前移，该病发病率居高不下。现将我院2011年1月至11月门诊诊治的小儿肠系膜淋巴结肿大325例的临床分析报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2011年1月至11月，我院门诊共收治小儿肠系膜淋巴结肿大患儿325例，其中男192例，占 59 %，女133例，占 40.92 %；年龄10月至15岁，其中10月至3岁44例，占 13.54 %，4～6岁139例，占 42.77 %，7～9岁91例，占 28 %，10～15岁51例，占15.69 %。

1.2 临床表现 325例中，腹痛235例，占72.31%，呕吐151例，占 46.46 %，发热56例，占 17.23%，厌食193例，占59.38%，无症状22例，占6.8%，其中322例嗜食休闲小食品，占99.08%。

1.3 辅助检查 325例经腹部彩超检查均有不同程度肠系膜淋巴结肿大，其中280例血常规检查白细胞计数增高。

1.4 治疗及转归 325例均采用保守治疗，分别给予头孢呋辛、头孢曲松等配合利巴韦林静滴，3天后腹痛等症状减轻，继续巩固治疗4～7天，复查腹部彩超示肠系膜淋巴结数目减少，肿大淋巴结明显缩小，门诊随访，1月后复查腹部彩超未发现肿大淋巴结。

2 讨论

急性小儿肠系膜淋巴结炎多见于7岁以下小儿[2]，以男性居多，常在急性上呼吸道感染的病程中并发，或继发于肠道炎症之后，由于患儿机体免疫系统活跃，同时机体发育还不完善，当机体受到感染后，各种肠道细菌、病毒、毒素等都可能透过肠黏膜引起肠系膜淋巴结炎，肠系膜淋巴结炎是门诊常见的腹痛之一，在小儿腹痛中肠系膜淋巴结炎发病率较高，占65.2%[3]。……