冯 刚 任献青 马丙祥 翟文生 丁 樱

（河南省中医学院第一附属医院儿科 450003）

中医儿科门诊实习是儿科教学工作的一个重要组成部分，是学生在中医儿科病房实习的有益补充，也是学生以后走上工作岗位的一个重要组成部分。近年来由于医患关系的紧张化、独生子女的增多及电子病历系统的普及，传统的门诊带教方法，如让学生独自询问病史、查体、预先处方等锻炼机会越来越少[1]。再加上中医有谚云：宁治十男子，不治一妇人，宁治十妇人，不治一小儿，造成学生对中医儿科实习有一定的畏难心理。导致了学生动手机会少，对门诊实习失去兴趣，无所适从，带教老师也因为门诊工作量繁重和怕引起医患矛盾等原因，不能仔细去引导学生实践，造成带教质量不高。所以如何寻找一种适应新形势下的中医儿科门诊实习带教方法就显得非常重要。笔者就针对中医儿科门诊中常见的一些问题及其对策有一些粗浅见识，与同道分享。

1 病人流动性大 不利于系统观察病情演变和治疗效果

门诊病人的特点之一就是流动性大，除了部分病人能在个别大夫门诊长期就诊外，多数病人可能在一次病程中找多个大夫就诊，如何让学生验证诊断的明确、病情的演变及治疗效果的好坏，有时候是一个比较困难的问题。我们针对不同的病种进行分类，不同病种的病人在就诊时，有该疾病不同阶段的表现，这样类似的病人多了，学生就会有一个对该疾病病情发生发展的认识。……