陈 洁 赵 萍

（广州中医药大学第一附属医院医技科超声心动图室，广州510405）

超声心动图在心血管及相关临床诊断中起着十分重要的作用，也成为中医相关专业临床实习的常规轮训科室。由于之前接触较少，涉及的知识面又较多，知识相对抽象，如何利用短短的轮训时间，让中医专业的学生对超声心动图的典型表现有所认识，同时，树立超声心动图临床诊断思维呢？本文探讨案例教学法在中医专业超声心动图临床带教中的应用。

1 课件的制作过程及方法

首先，适当案例的选择。案例式教学模式是以病案为先导，以问题为基础的一种新型教学模式[1]，案例是案例教学的主要载体，因此，案例的好坏直接影响、乃至决定案例教学质量和效果。[2]心脏的功能评估是超声心动图非常重要的组成部分。本文从超声心动图在心功能评估的应用进行举例。根据临床常见的病例设置如下：杨某某，女 34岁，右下肢肿胀10余年，胸闷气促10余天伴左下肢肿痛1天。既往史：既往右下肢深静脉血栓10年，未规律抗凝治疗。否认高血压、心脏病史，否认糖尿病。超声心动图提示：右心房内径增大，右心室内径增大，室间隔搏动平坦，右室基底部及中间部搏动减弱。肺动脉内径稍增宽28mm，左、右肺动脉内径宽约21mm、22mm，可探及部分未见明显异常回声，彩色多普勒（CDFI）示肺动脉瓣上血流稀少，以分叉处较明显，肺动脉瓣未见明显增厚，开放正常，脉冲多普勒估测收缩期Vmax=0.63m/s，CDFI可探及舒张期中度反流。……