宋德峰 张礼中

（1河南省濮阳市高新区王助镇卫生院，濮阳457000；2河南省濮阳市高新区王助镇乜村卫生室，濮阳457000）

面神经麻痹又称面瘫、Bell麻痹（贝尔麻痹）、面神经炎等，为面神经在乳突孔内的急性非化脓性炎症，引起患侧面神经周围性麻痹。通常急性起病，口角歪斜，面肌麻痹，患侧眼裂较大，鼻唇沟较浅，口角低，不能皱额，闭目不紧，鼓腮时患侧漏气，不能吹口哨，患侧不能露齿，进食咀嚼时食物常存留在患侧，饮水、漱口时水由患侧口角流出。临床表现以一侧面部表情肌瘫痪为特点，部分患者可自行缓解。笔者数年前曾治疗几例急性面神经麻痹患者，现分述如下。

病案1

董某，女，51岁，农民。2000年1月20日就诊。患者睡午觉时醒来后，突发口眼歪斜之病症。身高1.58m，体重60kg，平时身体健康，性格开朗，现症见：口角向右侧歪斜，左眼不能闭合，言语不清，左口角流口水，左侧面肌麻木，面色苍白，口不渴饮，饮食睡眠如常，小便清长，大便微干，舌苔薄白，舌质略黄，脉沉细弦。证属风寒袭络型。治法：祛风通络，解痉祛痰，散寒逐邪。方选：牵正散加味。牵正散系宋·杨炎《杨氏家藏方》中的方子，由白附子、白僵蚕、全蝎三味药组成。

药用：白附子60g，白僵蚕10g，全蝎子5条，大蜈蚣2条，明天麻15g，法半夏10g，白茯苓30g，岷当归10g，关防风10g，大川芎10g，广陈皮10g，粉甘草3g。水煎服，每日1剂。

同时针刺承泣、迎香、下关、合谷穴，合谷穴是必用穴，“面口合谷收”，合谷为治疗面口诸证之远取要穴，针而泻之，即可疏邪解表，又能和营通络，改善面肌营养，促使瘫痪恢复。……