王凝寒 田 谧

（1 吉林省长春市肝胆病医院，长春130062；2 吉林省中医药科学院肝病科，长春130021）

各种慢性肝病病情不断发展，最终均会发展至肝硬化，是所有肝病最终的病理改变，是不可逆性的[1]。其表现可见肝全叶受损、肝细胞变性坏死、肝实质结节性再生、肝小叶结构破坏及假小叶的形成等等[2]。根据本病的临床表现，其当属于中医学“鼓胀”、“癥瘕”、“积聚”、“胁痛”、“黄疸”及“血证”等范畴。中医、西医治疗本病均有一定的优势。笔者于2011年1月～2012年3月采用中西医结合方法治疗45例肝硬化患者，效果理想，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 共45例，均为吉林省肝胆病医院收治的肝硬化患者，其中男性31例，女性14例；年龄25岁～70岁，平均48.5岁；病程1年～21年，平均6.2年；其中原发性肝硬化者3例，乙型肝炎后肝硬化者24例，丙型肝炎后肝硬化者5例，酒精性肝硬化者13例。

1.2 诊断标准

1.2.1 西医诊断标准[3]参照第十次全国病毒性肝炎学术会议《病毒性肝炎防治方案》制定：①有慢性肝病病史。②症状及体征：乏力，腹胀，食欲不振，恶心，黄疸，肝掌，蜘蛛痣，腹壁静脉曲张，脾大等。③肝功能：有血浆白蛋白降低或白球比倒置，凝血酶原时间延长，总胆红素和转氨酶升高。④B超：肝脏缩小，脾大，门静脉变宽，腹部可有或无液性暗区。⑤X线、钡餐、胃镜等检查：提示有食管或胃底静脉明显曲张。

1.2.2 中医辨证标准[4]脾肾阳虚证：面色黯黑或萎黄，口淡不渴，倦怠乏力，腹大胀满，胁肋疼痛，或胁下痞块，畏寒肢冷，或见下肢浮肿，小便清长，大便稀溏，舌质淡胖，苔薄白，脉沉弦。……