胡建华， 陈世健

(湖北民族学院医学院附属医院心内科，湖北恩施445000)

通心络胶囊是由人参、水蛭、全蝎、土鳖虫、蜈蚣、蝉蜕、赤芍、冰片等中药组成的复方制剂［1］，近年来已有文献报道该药具有显著的抗炎、抗氧化、稳定易损斑块、改善血管内皮功能等作用［2-3］，并广泛用于冠心病以及动脉粥样硬化的治疗［4-5］。然而，有关该药治疗高血压肾损害的报告则较少，本研究旨在观察该药对高血压肾损害患者血管内皮功能及尿蛋白的影响。

1 对象与方法

1.1 对象 选择2009年1月—2011年6月，在我科住院及门诊就医的原发性高血压肾损害患者100例，均符合2004年中国高血压防治指南修订委员会制订的原发性高血压伴肾损害的诊断标准［6］。排除对象:各种原发性肾脏病、继发性高血压、恶性高血压、糖尿病、自身免疫性疾病、慢性肝病、合并心衰以及血肌酐 (Scr)≥442 μmol/L者。100例随机分为实验组和对照组，入选患者均签署知情同意书。两组患者的性别、年龄、病程、血压、Scr及尿蛋白水平等方面均无显著差异 (P＞0.05)，具有可比性，见表1。

表1 两组临床资料基线比较 (1 mmHg=0.133 kPa)Tab.1 Comparison of clinical data of baseline between two groups

1.2 治疗方法 对照组给予常规治疗:①联合应用降压药 (如ACEI/ARB、钙拮抗剂、β-受体阻滞剂、利尿剂等)，血压控制目标为130/80 mmHg以下，若Scr≥265 μmol/L则停用 ACEI/ARB，改用其它降压药;②采用低盐、低脂、优质低蛋白饮食，口服阿司匹林肠溶片100 mg/d。实验组在以上常规治疗的基础上加服通心络胶囊 (石家庄以岭药业股份有限公司生产，批准文号:国药准字Z19980015)，3粒/次，3次/d，两组均治疗12周。

1.3 观察指标 ①临床指标:治疗期间注意观察患者有无头昏、头晕、恶心、呕吐等症状，治疗前及治疗后每周测量血压1次。……