阎樱

西安市中心医院儿科，西安710003

临床实习是医学生真正接触临床工作的起点，是理论知识与临床实践联系的桥梁。随着近年来相关法律法规逐步健全，以及患者自我保护意识与维权意识的不断增强，对医生的要求也越来越高，从而在一定程度上限制了医学生临床实践的机会。儿科面对的是患儿及家属这一特殊群体，儿科临床实习教学更是面临巨大的挑战。如何让实习学生在有限的时间内得到充分锻炼，为以后工作打下良好的基础，这就要求我们将国际国内较新的培训理论与儿科临床实习带教的实际情况相结合，通过更加具有针对性的方式来不断提高教学质量。除了培养医学生的医疗知识和医疗技能外，还必须注重培养包括横向思维能力、医患沟通能力、职业习惯等综合素质。

1 儿科临床实习教学中普遍存在的问题

近年来，医疗环境逐渐发生改变，尤其是随着患者自我保护意识的提高，对实习生的临床技能实践造成一定影响。首先，儿科病人的特殊性客观上增加了问诊与查体的难度，且病人家属要求有经验的医生进行诊治，极力反对实习生为患儿临床诊治。其次，儿科患者年龄小，语言表达能力差，大部分病史的采集依靠家属代诉，且往往不配合检查，这就需要与患儿家属进行友善的接触和有效的沟通。所以，儿科临床工作面对的是患儿及其家属这一群体，且儿科病情变化急，家属关注度很高，如果缺乏足够的耐心，没有敏锐的观察力和过硬的临床诊疗技能，不善于与家属沟通就容易引起医疗纠纷，所以要求儿科医生具有更高的综合素质。……