张 平 杨金风

血液透析风险分析与护理

张 平 杨金风

（河南省南阳市中医院，南阳 473000）

探讨血液透析过程中存在的风险以及护理措施。我院2008年10月至 20l1年10月对血液透析患者实施具有针对性的护理措施，观察效果。提高了患者的依从性和满意度，提高了护理人员的整体素质，减少了护患纠纷，保证了治疗效果。医护人员应该不断提高业务水平，并及时总结血液透析的相关经验，尽可能降低所存在的各种风险，使患者的生命时间得到延长，生命质量得到提高。

血液透析；风险；护理

血液透析（hemodialysis，HD）是尿毒症患者最重要的肾脏替代治疗方法之一。对尿毒症患者来说，HD是维持生命的保证，但其由于种种原因造成风险性大，对医护人员以及设备的要求高[1]。所以加强风险预防，并及时采取相对应的措施，是HD护理的重要内容，也是尿毒症患者安全透析的保证。以下是我院2008年10月至2011年10月对所有HD患者所实施的具有针对性的护理措施，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2008年10月至2011年10月在我院接受血液透析治疗的尿毒症患者共89例，其中男5l例，女38例，全部患者透析龄均在3个月以上，年龄28～75（43.6±9.4）岁；原发疾病：慢性肾炎39例，高血压肾病24例，糖尿病肾病12例，狼疮性肾病5例，多囊肾4例，药物性肾病5例。血液透析前血肌酐632.25～1826.84（893.52±29.4）μmol/L，血尿素氮24.37～36.14（29.47±5.4）mmol/L。

1.2 方法 采用东丽血液透析机，使用Capillary Dialyzer 8LR透析器，膜面积1.7m2，膜材料为聚风膜，碳酸氢盐透析液，透析液流量500ml/rnin，血管通路采用动静脉内瘘或中心静脉插管，透析1～3次/周，4h/次，血流量200～280ml/min，全身肝素化抗凝，透析中监测血压、脉搏、呼吸4次[2]。……