刘硕年

炙甘草汤治疗心律失常综述

刘硕年

（广西钦州市钦南区人民医院，钦州 535000）

心律失常；心悸；炙甘草汤；文献综述

心律失常是指心脏激动的起源、频率、节律、传导速度和传导顺序等异常，是临床常见的心血管病之一，可因某些生理状况、器质性心脏病、非心源性疾病、电解质紊乱和酸碱平衡失调、物理和化学因素的作用与中毒等引起。临床上将其分为快速性心律失常和缓慢性心律失常两类。心律失常属中医学“心悸”范畴，与“惊悸”、“怔忡”、“脉结代”等相对应。炙甘草汤为临床常用的经典名方，《伤寒论》曰：“伤寒，脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。”原方是为伤寒变证而设。方剂组成为：炙甘草四两、生姜三两、人参二两、生地黄一斤、桂枝三两、阿胶二两、麦冬半升、麻仁半升、大枣三十枚。近年来，应用本方治心律失常的临床及实验研究较多。宋俊生等[1]对炙甘草汤及其加减方治疗“脉结代，心动悸”临床对照试验进行了系统评价，结论指出：炙甘草汤及其加减方治疗“脉结代、心动悸”相对西药而言更有优势。现将炙甘草汤治疗心律失常的临床及实验研究现状综述如下。

1 临床应用

1.1 用于治疗缓慢性心律失常 张宪明等[2]用炙甘草汤治疗65例窦性心动过缓患者，并与用阿托品和曲克芦丁治疗45例进行对照。结果治疗组总有效率91.8%，对照组总有效率75.6%，2组疗效差异具有显著性（＜0.05）。并且发现疗程越长，中药的显效率越高，疗效越巩固，而西药疗效与疗程长短的关系不明显。代晓红等[3]用炙甘草汤加减治疗缓慢性心律失常60例，对照组予阿托品口服，疗程为15d，结果治疗组显效25例，有效31例，无效4例，总有效率 93.33%；……