韩凤娟 陈 静 匡洪颖 陈惠铮 王秀霞

中医治疗免疫性不孕探讨

韩凤娟1陈 静2匡洪颖3陈惠铮3王秀霞3

（1 黑龙江中医药大学附属第一医院妇产科B区，哈尔滨 150040；2 黑龙江中医药大学2009级硕士研究生，哈尔滨 150040；3 黑龙江中医药大学附属第一医院妇产科A区，哈尔滨 150040）

抗精子抗体；不孕不育；中医药疗法

免疫性不孕是1922年Me-aker首次提出来的。吴氏[1]报道，近年发现不孕患者中20%～40%是由免疫原因引起的，其中主要为抗精子抗体（Antisperm antibody简称AsAb）所致，其发生率和检出率均有上升趋势，在不孕因素中日益受到重视。近些年来，中医药在对本病的病因病机、临床治疗以及实验研究方便均取得了一定的成果。下面是笔者对本病病因病机、治疗法则以及实验研究的一些观点，概述如下。

1 肾虚是致病因素

免疫性不孕的中医病因病机，古籍中无明确论述。但关于不孕症的病因病机，古代医家主要是从肾虚来阐述。现代中医对抗精子抗体所致的免疫性不孕作了较为广泛的研究和探讨。或认为肾阴不足，或认为肾阳不足，或认为肾虚肝旺，或认为肾虚血瘀，或认为湿热瘀毒，或认为肝肾阴虚等等，但大多数观点都认为免疫性不孕与肾虚有关。现代医学认为，本病的主要原因是由于精液在阴道内作为一种抗原，被阴道或宫颈上皮吸收后，使人体发生免疫反应，而在血清和生殖道内部产生抗精子抗体。对女性而言，免疫性不孕主要是由于生殖道炎症，使局部炎症渗出增加，免疫相关细胞进入生殖道，同时生殖道黏膜渗透性改变，增强精子抗原的吸收，使机体对精子抗原的免疫反应加强，生殖道局部及血清中出现精子抗体，从而影响精子活动，导致不孕[2]。……