刘信国

影像教学

内镜观察出血性胃炎35例

刘信国

（四川省筠连县人民医院，筠连 645250）

探讨出血性胃炎内镜下的临床表现和治疗方法，为临床提供参考。回顾性分析我院35例出血性胃炎的内镜检查资料，选用法莫替丁、必诺、甲硝唑、克拉毒素四联疗法。治愈25例，好转8例，总有效率94.29%；无效2例，无效率5.71%。准确的诊断方法，合理的治疗可以有效地提高治愈率。

出血性胃炎；内镜；中医病因

出血性胃炎，又名急性糜烂性胃炎，常因服用乙酰水杨酸、保泰松、消炎痛、肾上腺皮质激素，或因酗酒、严重创伤、大手术、重要脏器（心、肝、肾）功能衰竭引起[1]。突然起病，临床上以上消化道出血为本病的主要表现。下面就出血性胃炎的内镜诊断及治疗分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院2008年3月至2011年3月收治出血性胃炎患者35例。其中男性22例，女性13例；年龄29～68岁，平均年龄45.6岁；HP阳性26例。发病距就诊时间为8d至3年。

1.2 临床表现 主要症状为反复发作上腹疼痛、反酸、呕吐、腹胀、纳差及消化不良等。

1.3 内镜下表现 胃粘膜下可见斑点状出血13例，为典型胃窦部四周呈弥漫性针尖样出血点，其中5例胃窦部及胃体部似“芝麻样”弥漫性出血点，均为非活动性出血。绝大部分为暗红及陈旧性局部充血、部分糜烂、无坏死等。粘膜下出血部位分布于胃窦、胃角22例，占62.86%；胃体6例，占17.14%；胃底2例，占5.71%；十二指肠球部8例，占22.86%。呈散在或融合成片，但出血点之间可见正常胃粘膜，均≥8个出血点，以胃窦部粘膜下出血最多见。伴有胆汁反流18 例，糜烂性胃窦出血10 例，胃窦、胃角溃疡（包括点状溃疡）6 例，复合溃疡16例，十二指肠球炎7例，十二指肠球部溃疡5例。……