张明旆

抗菌药物不良反应及不合理配伍危害概述

张明旆

（辽宁省抚顺市中医院药剂科，抚顺 113008）

抗菌药物；不良反应；不合理配伍

抗菌药物不合理使用现象，目前仍比较普遍。不合理使用抗生素易引起过敏反应、不良反应、耐药性等一系列问题。比如一般伤风感冒使用抗生素治疗，这不仅是一种浪费，还会引起不良反应，促进细菌产生耐药性，增加合并症，延长病程。小儿急性上呼吸道感染使用抗生素治疗，亦得不偿失，病程多数因之延长。使用抗生素预防细菌性感染，合并症常增多。不合理使用耳毒性抗生素如卡那霉素、新霉素、万古霉素、妥布霉素、链霉素等，对耳蜗神经可造成损害，产生听力减退，甚至耳聋，老人及小儿尤易发生，必须警惕。大量或长期使用广谱抗生素（如四环素族、氯霉素等）导致体内各处敏感细菌被抑制，未被抑制的细菌及真菌乘机大肆繁殖，形成二重感染，其中以白色念珠菌感染多见。长期使用抗生素，可抑制肠内有助消化的非病原性菌如双岐杆菌的繁殖，从而导致消化不良、腹泻等症状。总之，抗生素的广泛不合理使用，必须引起警惕并设法加以制止。

1 常见的抗菌药物的不良反应

1.1 肝脏损害 抗菌药物吸收后在肝脏代谢，故肝脏易受抗菌药物损害。如四环素、利福平、红霉素均可引起肝损害。临床表现：①肝细胞损害，如变性和坏死，常见药物有大环内酯类、四环素类和氯霉素类。大剂量-内酰胺类药物亦有报告，可能与变态反应有关；……