胡玲玲 高天舒

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消渴病湿热证的论治探析

胡玲玲1高天舒2△

（1 辽宁中医药大学中西医结合本硕连读2005级，沈阳 110032；2 辽宁中医药大学，沈阳 110032）

从消渴病的病名、病因病机、临床表现、辨证论治及各代医家对消渴的治疗等方面，总结出消渴病湿热证的中医临床用药特点，从而指导临床治疗。

消渴；湿热证；病因病机；脾；文献研究

1 古代相关文献研究

甲骨文记载，殷商时代即已提出“尿病”这一病种，可能是最早认识消渴病的记载。《素问•奇病论》有“其气上溢，转为消渴”之记载，历经数千年而沿用至今。消渴病一词首见于《古今录验方》，由隋末唐初甄立言所著，书中云：“消渴有三，一渴而饮水多，小便数，无脂似麸片甜者；二吃食多，不甚渴，小便少，似有油而数者，此是消中病也；三渴而饮水不能多，但腿肿，脚先瘦小，阴痿弱者，数小便者，皆是肾消病也”。

2 消渴湿热证的病因

2.1 外受暑湿 喻嘉言：“天之热气下，地之热气上，人在气交之中，受其炎蒸，无隙可避。湿热者，先受湿后化热，其来也渐”。《素问·异法方宜论》“南方者，天地所长养，阳之所盛处也，其地下水土弱，雾露之所聚也”指出南方多湿，与疾病的发生有着密切的关系。

2.2 脾气虚弱 脾气虚弱，脾失健运，湿邪内生，与固有的虚热相杂和，而成湿热之证。消渴湿热证患者，肥满为痰湿之外象，实为脾虚生湿所致。

2.3 饮食不节 《丹溪心法·消渴》云：“酒面无节，酷嗜炙煿……于是炎火上熏，脏腑生热，燥热炽盛，津液干焦，渴饮水浆而不能自禁”说明了饮食不节，嗜食肥甘醇酒，损伤脾胃，升降失职，痰湿内生而致病。