李秀彩

（河北省枣强县人民医院理疗科，枣强53100）

针刺加中药熏洗治疗外痔、肛门湿疹100例

李秀彩

（河北省枣强县人民医院理疗科，枣强53100）

针刺疗法；中药熏洗疗法；外痔；湿疹

外痔是指直肠下端，齿状线以下和肛门缘的静脉丛瘀血、扩大和曲张所形成的静脉团，其主要病因是饮食不节、过食肥甘厚味、辛辣刺激之品，或久坐久立、长期便秘、妇女妊娠分娩、腹部肿瘤、久泻久痢等导致湿热下注，气虚下陷而致经络阻滞，瘀血浊气下注肛门而形成。湿疹的病因和病机是比较复杂的，常见原因有：①变态反应：这是发病的主要原因，有内在和外在两方面因素如病灶感染、致敏食物等，使皮肤发生敏感作用，加之外在因素的影响，如湿热、寒冷、衣物、外用药物、染料等。②局部病变：如外痔、肛瘘直肠脱垂、大便失禁等导致刺激性粘液流出，由于长期的粘液侵蚀肛门易形成湿疹。有些与环境及心理因素有关，也有的与体质与遗传基因有关。肛门湿疹主要症状为瘙痒、红疹、还可以表现为水疱、糜烂、渗透、结痂、脱屑、肥厚、皲裂并同时伴有剧烈瘙痒。

笔者近几年来，用针灸加中药熏洗治疗外痔、肛门湿疹100例，操作简单、经济实用，无创伤无痛苦，效果显著。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料本组共100例，其中男性65例，占65%。女性35例，占35%。患者最小年龄13岁，最大年龄70岁，13～30岁20例；30～50岁62例；50～70岁18例；病程最短1天，最长20年。

1.2 治疗方法

1.2.1 针灸针刺穴位，取次髎、长强、会阳、承山、二白、足三里、三阴交。针法，次髎、会阳、承山用泻法；长强、二白、足三里、三阴交用平补平泻；每天1次，10次为1个疗程，一般1～3个疗程。

1.2.2 中药方剂丹参15g，红花15g，没药15g，乳香15g，苦参30g，黄柏20g，金银花15g，五倍子10g，白鲜皮30g，白芷15g，花椒10g，蛇床子10g，生大黄30g。

1.2.3 煎药及用药上药方加水2500ml浸泡半小时后，先武火煮再用文火煮30min，取药液2000ml放入盆内，再次放入2000ml水煎半小时，取1500ml药液与第一次药液混合放入盆内，先用热气熏患部，待温度降到适宜温度，坐入盆内，将肛门浸于药液中持续20～30min，每日用药1～2次，10d为1个疗程，一般1～3个疗程。

2 结果

治疗100例中痊愈占96例（局部症状消失、无瘙痒），显效3例（局部症状明显减轻、还有不适感），无效1例，总有效率99%。

2.1 注意事项本治疗过程中，要防止烫伤，女性经期、孕期、产期禁用。平时少食辛辣等刺激性食物。

2.2 典型验案患者王某，男，40岁。2012年3月前来就诊，自诉肛缘突发肿物1天，视诊可见肛缘有一圆形柱紫色肿物，如花生大小，触之痛甚，诊为外痔，用上方针刺次髎、会阳、承山用泻法深刺再取长强、二白、足三里、三阴交用平补平泻法。再用上法中药熏洗，治疗3d后，肿物全消。

3 讨论

次髎、会阳、承山同属足太阳膀胱经，膀胱经其别行经脉络于肛，取三穴用泻法深刺，能疏导膀胱经气而消淤滞，近取长强以加强其作用。二白为治疗痔疮经验穴。《玉龙歌》说“痔漏之疾亦可憎，表里急重最难禁，或痛或痒或下血，二白穴在掌后寻”。取本穴治疗痔疮有效。足三里、三阴交调节脾胃，使大便通畅，三阴交治湿疹效果也很好。中药熏洗坐浴法，属历史悠久中医传统外治法之一，早在经典名著《素问。阳阳应象大论》即有“其有邪者，渍形以为汗”的记载，其所述的渍形是指通过用温垫药汤熏洗病处而达到祛邪治病之意。方中没药、红花、丹参行气活血、化瘀通脉；苦参、黄柏、银花、五倍子清热祛湿，收敛消肿；大黄清热解毒，配合白芷、白鲜皮、花椒、蛇床子、祛风止痒，燥湿止痛，诸药合用起到燥湿、活血、祛瘀止痛、止痒作用。中药局部熏洗能使皮肤温度升高，毛细血管扩张，促进血液及淋巴液的循环，有利于血肿和水肿的消散，并能刺激促进网状内皮系统的吞噬功能，增强新陈代谢的作用，对霉菌、细菌感染性疾病能直接起到抑制与杀灭病菌的作用。此外本方治疗简易、价格相对低廉。效果满意。值得临床推广。

吉林白山市中医院师带徒形成规范

[本刊讯]5月30日，吉林省白山市中医院举办了第二届中医师承拜师大会。5位徒弟分别拜师该院内科、骨伤科、皮肤科、妇科的五位主任医师，并签订了拜师合同。

5位老师中有3名是白山市名中医，在当地均有较高声望。据了解，该院对带教老师、学员、学习内容、考核方式、出徒答辩都有严格的标准和规范，形成了具有中医特色的师承工作体系。传承中医文化的同时，壮大了医院的人才队伍。

（李杨张文娟）

10.3969/j.issn.1672-2779.2012.12.025

：1672-2779（2012）-12-0035-01

：韩世辉

2012-04-21）