程翔宇

中南财经政法大学公共管理学院 湖北武汉 430073

我国基本医疗保险由城镇职工基本医疗保险制度、城镇居民基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度构成，已基本实现医疗保险全民覆盖。但三项医疗保险制度设计碎片化、待遇享受差距大，不利于社会公平，影响医疗保险的可持续发展，亟需推进基本医疗保险城乡一体化进程。基本医疗保险城乡一体化，即把城乡社会成员的基本医疗保险看作一个整体进行规划、研究和设计，打破城乡基本医疗保险体系相互分割的壁垒，逐步缩小差距，最终实现融合。2009年新医改方案明确提出“做好城镇职工基本医疗保险制度、城镇居民基本医疗保险制度、新型农村合作医疗制度和城乡医疗救助制度之间的衔接”。本文重点关注三项基本医疗保险制度的衔接和整合，暂不考虑城乡医疗救助制度与基本医疗保险制度之间的衔接整合。

1 我国基本医疗保险城乡一体化的必要性

公平、正义、共享是社会保障制度的核心价值理念[1]，医疗保险制度当然也应该遵循这一价值理念。在医疗保障领域，应该保证所有人都能够获得充分的医疗服务，而不因个人的收入或地位不同存在差异[2]。建立统筹城乡的医疗保险体系是公平性的内在要求、建立可持续医保体系的需要，也是降低行政成本、提高运行效率的需要。[3]关于推进基本医疗保险城乡一体化的必要性，学者们的观点主要从公平性、医疗保险效率、经济发展以及城乡一体化发展四个方面进行论证。……