魏 来 叶 婷 张 亮

华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院 湖北武汉 430030

在过去20多年的卫生改革中，整合一词频频出现在卫生管理学术文章和卫生实践中。20世纪90年代，我国大型公立医院开始了资源整合的探索。2000年以后，资源整合更多受到政府政策的鼓励和支持。2009年《关于深化医药卫生体制改革的意见》提出，鼓励不同医疗机构开展合作和重组，整合现有卫生资源，提高资源利用效率。这一政策的出台加快了我国卫生资源整合的步伐，上海、辽宁等省市率先垂范，其他地区纷纷跟进。与此同时，随着慢性病时代的到来，国外卫生服务整合理念及其实践也同时对我国产生影响，如北京西城区医疗联合体、镇江3+x模式等，成为时下卫生改革的热点。然而在国内，无论是学术界还是实践界，对资源整合和服务整合概念的认识比较模糊，甚至有学者认为它们并无多大差别以致等同使用。事实上，资源整合和服务整合虽然有许多相似之处，但无论在本质内涵还是在外延上都有区别，本文将对此进行比较研究，为我国开展卫生服务的整合实践提供指导。

1 卫生资源整合与卫生服务整合的内涵

1.1 卫生资源整合

资源整合是经济社会发展到一定历史阶段的产物。在工业经济时代，作为主要传统生产要素的资金、人员和设备具有稀缺性和排他性特征，企业只有经过激烈的竞争才能占有、调配和整合资源。知识经济时代到来之后，知识资源的非稀缺性、共享性和包容性推动了企业间形成既竞争又合作的关系，资源整合现象频繁发生。……