陈秋琴 苏惠兰

葡萄糖酸锌治疗小儿轮状病毒腹泻的有效性及安全性分析

陈秋琴 苏惠兰

目的探讨葡萄糖酸锌治疗小儿轮状病毒腹泻的临床疗效及安全性。方法本研究按照随机数字表法将186例轮状病毒腹泻患儿随机分为研究组和对照组，其中,对照组患儿给予补液纠正脱水、维持水电解质平衡，对症给予妈咪爱、思密达治疗。研究组患儿则在上述常规治疗的基础上给予葡萄糖酸锌口服。结果研究组患儿腹泻停止时间较对照组患儿明显缩短（P<0.05）。研究组的总有效率明显高于对照组（P<0.05）。两组患儿均未发生不良反应。结论葡萄糖酸锌治疗小儿轮状病毒腹泻临床疗效确切，无明显不良反应，易被家长接受，值得临床推广使用。

葡萄糖酸锌；轮状病毒；腹泻；疗效；安全性

本研究于2009年9月～2011年8月采用葡萄糖酸锌治疗小儿轮状病毒腹泻，取得了良好的临床效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2009年9月～2011年8月选择在我院接受治疗的的轮状病毒腹泻患儿186例为研究对象，其中，男102例，女84例；年龄：小于6个月的54例,6个月～1岁的68例,2～3岁的64例。平均年龄（15.85±5.64）个月；大便次数：<10次/天 126例，≥10次/天

60例；临床表现：发热14例，呕吐61例。大便轮状病毒检查均为阳性。按照随机数字表法将186例轮状病毒腹泻患儿随机分为研究组和对照组，每组各93例，两组患儿的年龄、性别、大便次数及临床表现比较差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 对照组患儿给予补液纠正脱水、维持水电解质平衡，对症给予妈咪爱、思密达治疗。研究组患儿则在上述常规治疗的基础上给予葡萄糖酸锌口服（国药准字H10890024，哈药集团制药总厂生产），按照<6个月 10mg/d，≥6个月 20mg/d，2次/d，以10d为一个疗程[1]。

1.3 观察指标 ⑴临床疗效：①显效：治疗72h内临床症状消失，患儿的大便性状、次数均恢复正常；②有效：治疗72h临床症状均改善，但是没有完全消失，大便次数减少，性状好转；③无效：治疗72h临床症状、大便次数及性状均无改善或加重[2]。总有效率=显效率+有效率。⑵腹泻停止时间：观察两组患儿的腹泻停止时间。⑶不良反应：观察两组患儿的不良反应。

1.4 统计学方法 本研究应用SPSS16.0软件包对两组临床数据进行分析与统计，数值变量资料以均数±标准差（±s）表示，分类变量资料以百分比表示；采用t检验和χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿腹泻停止时间比较 研究组患儿腹泻停止时间为（3.08±1.32）d，对照组患儿腹泻停止时间为（4.61±1.32）d，经统计学分析发现研究组患儿腹泻停止时间较对照组患儿明显缩短，且差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组临床疗效比较 由表2可知，研究组的总有效率明显高于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。

表2 两组临床治疗效果比较

2.3 不良反应 两组患儿均未发生不良反应。

3 讨论

轮状病毒腹泻是小儿常见的消化系统疾病，目前主要采用对症、补液和饮食治疗，而关于葡萄糖酸锌治疗小儿轮状病毒腹泻的相关报道较少[3]。轮状病毒腹泻是轮状病毒直接侵袭小肠黏膜,使富含双糖酶和具有吸收功能的小肠微绒毛顶端破坏，产生的病灶呈斑点状，引起双糖酶不足及活性减低和吸收功能障碍，最终导致食物中消化不全的糖类和未吸收的肠液滞肠腔内,造成微绒毛上皮细胞钠转运功能障和肠液渗透压增高[4]。对于轮状病毒腹泻患儿补充葡萄糖酸锌,一方面能提高小肠T淋巴细胞功能,保护肠道黏膜粘液屏障，对病毒的入侵起到了抑制作用；另一方面可促进小肠绒毛上皮细胞的修复,恢复水分和电解质的吸收。从而缩短病程，减轻疾病严重程度，增强免疫功能，有助于防止愈后再复发，改善食欲、促进患儿生长发育[5]。本文中研究组对收治的轮状病毒腹泻患儿在补液纠正脱水、维持水电解质平衡，对症给予妈咪爱、思密达治疗的基础上口服葡萄糖酸锌，结果显示，研究组患儿腹泻停止时间较对照组患儿明显缩短，且差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组的总有效率明显高于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患儿均未发生不良反应。由此可见，葡萄糖酸锌治疗小儿轮状病毒腹泻临床疗效确切，无明显不良反应，易被家长接受，值得临床推广使用。

[1] 方鹤松,魏承毓,段恕诚,等.中国腹泻病诊断治疗方案[J].中国实用儿科杂志,1998,13(6):381.

[2] 俞慧菊,康金凤.小儿急性腹泻的防治[J].中国科技信息,2005(10):141.

[3] 方鹤松,魏承毓,段恕诚,等.腹泻病疗效判断标准的补充建议[J].中国实用儿科杂志,1998,13(6):38.

[4] 韩殿丽.小儿轮状病毒性肠炎去乳糖饮食疗效观察[J].当代医学,2010,16(26):47.

[5] 方鹤松.小儿腹泻的病诊断和治疗[J].实用儿科临床杂志,2011,19(26):1537.

Objective To investigate the efficacy and safety analysis of Zinc gluconate in treatment of children with rotavirus diarrhea.Methods The study in accordance with the random number table, 186 cases of rotavirus diarrhea were randomly divided into study group and control group, in which the control group were given rehydration to correct dehydration, maintain fl uid and electrolyte balance, give mamiai and simida. The study group children were given zinc gluconate on the basis of the above conventional treatment. Results The antidiarrheal time of the study group was shorter than the control group (P＜0.05). The total ef fi ciency of the study group was signi fi cantly higher than the control group (P＜0.05). The two groups of children didn’t have adverse reactions. Conclusion Zinc gluconate treatment of children with rotavirus diarrhea, clinical ef fi cacy is exactly,no signi fi cant adverse reactions, susceptible parents to accept. It is worthy of clinical use.

Zinc gluconate; Rotavirus; Diarrhea; Ef fi cacy; Security

10.3969/j.issn.1009-4393.2012.27.102

350007 福建省福州市第二医院儿科（陈秋琴 苏惠兰）