郭国富 张秋霞

1．河南省周口市中医院，466000

（2．周 口卫生学校 ）

近年来，随着《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》的出台并贯彻落实，中药饮片行业得到了迅速发展。据相关统计，2009年全国中药饮片工业产值已过500亿元，占中药工业总产值的19．2%，环比增长26．5%。截止2010年9月底已通过GMP中药饮片生产企业891家，其中含毒性饮片生产资质的有302家。然而目前有毒中药饮片在标准、监管、生产、流通、使用等方面存在诸多不足，存在安全隐患。针对这种状况，我们应该加强对有毒中药饮片的炮制与管理，提高饮片内在质量，确保患者利益。

炮制是对中药原药材进行修治、整理和特殊加工的一种方法。凡加工炮制有毒中药，必须按照《中华人民共和国药典》（2010年版）或省、自治区、直辖市卫生行政部门制定的《炮制规范》进行。有毒中药炮制后除便于储存、调剂和服用外，更重要的是能降低或消除毒性和副作用，改变药物性能，增强药物疗效。因此，有毒中药的炮制十分重要，历代均给予高度重视。

一、有毒中药炮制的目的在于减毒增效，减毒便于安全使用，增效则是最终目的，两者具同等重要位置，其减毒原因如下。

1．通过炮制可使毒性部位直接去除。有些中药的某些部分有毒，通过修治以去除这些部分使该药无毒或低毒，便于使用。如蕲蛇、蝮蛇的头部毒腺含有强烈的毒素，去头后降低毒性，保证安全。

2．通过炮制可使毒性成分逸出。如斑蝥中有毒性物质斑蝥素，口服毒性颇大，可引起胃肠炎及肾炎，当与米同炒，至85℃时即开始升华，因而可降低毒性。……