王雪梅 王 岩

（吉林省吉林中西医结合医院，132012）

腰椎间盘突出症是一种骨科常见病。据统计，85%～90%腰椎间盘突出症患者经积极非手术治疗和护理，可取得较满意疗效［1］。等离子低温髓核消融术采用局麻，具有创伤小、痛苦轻、不破坏脊柱稳定性、并发症少、恢复快、疗效好等特点。我科2007年3月～2011年3月应用此方法治疗腰椎间盘突出症120例，获得满意疗效。现将护理体会报道如下。

一般资料

本组120例，男82例，女38例；年龄20～65岁；病程6周～12年。所有病例均经CT或MRI检查，确诊为单纯性腰椎间盘突出症，排除椎管狭窄、突出钙化及后纵韧带钙化和游离性椎间盘突出。

治疗方法

病人俯卧于无菌操作床上，术者用龙胆紫在椎间盘患侧棘突旁开8～10cm处标记，常规消毒，铺孔巾，给2%利多卡因注射液40ml行局部浸润麻醉，然后术者持等离子刀经标记处45°缓慢进入到椎间盘后1／3处，在C型臂X光机监测下用等离子刀将盘内髓核分12点6个部位切割、烧灼、消融，变成气体，取出等离子刀，抽出消融的髓核气体，使盘内形成负压，相当于髓核物理切除。

护理要点

1．术前护理。（1）遵医嘱完善术前各项检查（CT、MRI、心电、血糖、出凝血时间等）。术前清洁消毒皮肤，穿宽松衣裤，术日当晚给予安神镇静药物，保证充足睡眠。（2）心理护理：多数病人会产生焦虑、恐惧心理，针对病人的不良情绪，及时疏导、耐心解释，与病人进行沟通交流，了解其心理活动，满足病人的心理需要，使病人消除恐惧心理，并向其讲解成功治愈的病例，讲解术后需卧床休息3～5天及早期进行功能锻炼的目的及重要性，并告知主管护士会分阶段性指导其康复锻炼的方法，以增加患者的信心，从而积极配合治疗。……