龚艳会 通讯作者：窦志强

（甘肃省定西市人民医院，743000）

我们采用中西医结合方法治疗痛风76例，报道如下。

一般资料

76例均为我院2009年5月4日～2011年11月16日期间的门诊患者，其中男72例，女4例；年龄最大68岁，最小27岁，平均43．5岁；病程最长6年，最短5个月，平均4．1年。

临床情况：本组病例均无明显症状。经检查血尿酸均明显升高（最高为738μmo1／L，最低437μmo1／L，平均475μmo1／L），尿液中盐性结晶（⧺）～（）。76例血清尿酸的饱和浓度均超过正常标准上限420μmo1／L（7mg／dl）［1］。并排除其他原因所致继发性痛风。

诊断标准：采用1977年美国风湿病协会提出的痛风诊断标准，具备A、B、C三条中的一条即可确诊。A．关节液内有特异的尿酸盐结晶。B．用化学方法或偏光显微镜证实有含有尿酸盐结晶的痛风结节。C．具备下列临床、实验室和X线表现等12条中的6条者：①1次以上急性关节炎发作；②炎症表现在1天内达到高峰；③单关节炎发作；④观察到的关节发红；⑤第一指跖趾关节疼痛或肿胀；⑥单侧的跗关节受累；⑦单侧的跖趾关节受累；⑧可疑的痛风结节；⑨高尿酸血症；⑩关节非对称性肿大；⑪骨皮质下囊肿不伴有骨糜烂（X线检查）；⑫关节炎发作期间关节液微生物培养阴性。

治疗方法

所有病例均采用中西医结合治疗，西药予别嘌呤醇0．2g，口服每日3次；碳酸氢钠1．0g，每日3次。嘱多饮水，保持尿液2000ml／d以上。中药宜清热利湿、凉血解毒、散结止痛除痹之法。自拟降尿酸汤：土茯苓30g，萆薢30g，瞿麦15g，猪苓20g，泽兰30g，益母草15g，白芥子15g，王不留行15g，延胡索12g，萹蓄10g，乳香10g，没药10g，丹参15g，当归15g，威灵仙15g，青风藤15g。每日1剂，水煎服。连用1周为1个疗程。并嘱饮食以清淡为主，配以适量鱼类、蛋类或家禽类食物，不吃嘌呤含量高的食物，如动物内脏等。……