陈晓芳 蒋祁桂

1.湖南省衡阳市珠辉区妇幼保健院，421002 2.湖 南环境生物职业技术学院

笔者自2010年以来采用大秦艽汤治疗产后风湿46例，取得满意疗效，现将结果报道如下。

一般资料

本组46例病人，全部为门诊治疗的女性患者，年龄最小22岁，最大44岁，平均33岁；其中人流术后12例，产后34例。病程最短4个月，最长10年。全部病例表现为不同程度的四肢关节、肌肉疼痛麻木重着，畏风，但受累部位无红肿。实验室检查无明显的阳性指标，同时排除其他风湿类疾病。

治疗方法

予以大秦艽汤加减治疗。基本方：秦艽5g，甘草5g，川芎10g，当归15g，白芍12g，细辛5g，羌活5g，防风5g，白芷10g，白术15g，熟地黄15g，白茯苓15g，生石膏12g，黄芩9g，独活5g，桑枝30g。用法：水煎，每日1剂，分2次服。30天为1个疗程。加减法：气虚者，加黄芪、党参；阳虚者，加附子、桂枝；有瘀血者，加丹参、红花；湿胜者，加苍术、防己；无明显内热者，去石膏、黄芩等。

治疗结果

疗效判定标准：痊愈：产后关节疼痛及其他症状消失，停药后未复发者；有效：产后关节疼痛及其他症状有所减轻者；无效：产后关节疼痛无改善甚或加重者。

治疗结果：服药2个疗程后，46例中痊愈17例，有效25例，无效4例，总有效率为91.3%。

典型病例

患者，女，28岁。患者四肢关节疼痛僵直，汗出畏风2年，加重2个月。2年前患者在生小孩后由于没有注意生活保养而出现四肢关节僵直疼痛，汗出畏风。经中药祛风祛湿治疗，未有明显效果。2个月前因淋雨而导致症状加重，伴失眠，汗出，舌淡，苔白，脉沉弦细。化验：ESR 25mm／h，ASO及 RF正常，BP 100／65mmHg。病人长期服用辛香温燥之品祛风湿，容易耗伤阴血，加上产时失血耗气，产后正气不足，外邪容易乘虚而入。……