严红英 朱荣珍

宁夏回族自治区中卫市人民医院，宁夏 中卫 755000

急诊手术多是由突发疾病或意外事故造成的，起病急、病情重，患者面临着伤与残、生与死，缺乏心理准备而影响到手术的正常进行。因此医务人员要用精湛的医疗技术、高度的责任心、敏锐的观察力和充分的同情心，解除患者心理压力，使患者始终保持良好的心境，积极主动配合救治，提高抢救质量。现就护理体会报告如下。

1 一般资料

我院自2010年6月至2012年4月，共护理观察急症手术480例 (除去术前昏迷患者和幼儿)，其中男326例，女性154例，最小的5岁，最大的80岁。疾病类型:外伤312例，急腹症168例。

2 心理分析

2.1 紧张和恐惧心理 健康人在毫无心理准备的情况下突发疾病或遭受意外伤，加上剧烈的疼痛及对手术的担心，以及手术室陌生的环境更加深了患者及家属的紧张恐惧心理。

2.2 焦虑和疑虑心理 患者及家属会担心手术是否成功，术中是否疼痛，手术是否引起肢体残缺和面貌改变，另外会担心手术人员技术是否过硬，担心住院费用等多方面原因。

3 护理措施

3.1 保持安静、整洁、舒适的手术环境 急诊手术病情危急，护士应在病人接入手术室前根据医嘱及患者病情准备好抢救药品和仪器、手术用物、调节好室温等准备工作。医护人员在抢救病人和进行手术时应冷静沉着、动作敏捷，工作有序进行、忙而不乱，操作时尽量减少手术器械的碰撞声，避免给患者造成不良刺激，影响手术的顺利完成。

3.2 建立融洽的护患关系 接患者进手术室时，巡回护士热情诚恳、和蔼可亲，用通俗易懂的语言耐心向患者及家属讲解手术和麻醉方式，及时询问患者有无不适，有何要求，消除患者焦虑恐惧心理。患者接入手术室后，手术护士热情周到服务，说话轻声和气，协助患者挪到手术台上，协助翻身及摆放体位;抢救时沉着冷静、动作敏捷，各项技术操作轻柔准确;注意给患者盖好被子，不要过多过早暴露手术部位;护士要守护在患者身边，通过握住患者手等无声的体态语言，让患者体会到护士的关心体贴，从而产生安全感，以缓解紧张情绪。

3.3 做好患者家属思想工作 帮助患者树立战胜疾病的信心。手术前让家属对手术有一定的了解，劝导他们尽量克制自己的情绪，不要在病人面前出现情绪波动而干扰病人情绪;与医护人员配合，稳定病人情绪，帮助病人解除心理负担，积极配合手术治疗。

4 体会

急诊患者在术前普遍存在紧张、焦虑、疑虑、恐惧心理，在实践中体会到恰当的做好心理护理，使患者及家属在心理上获得安全感和满足感，在情绪稳定、精神轻松的情况下接受手术，不仅能让病人积极配合医生的手术治疗，增加对手术的耐受性，安全度过手术期，而且还能增强机体抵抗力，减少术后并发症，对促进其术后康复均有重要作用。