李景鹤 张金素 李梅玲

(河南省鹤壁市中医院，458030)

冠心病心绞痛是指由于冠状动脉粥样硬化、管腔狭窄或痉挛，从而导致心肌急剧而短暂缺血、缺氧而引起的一种临床综合征。2008年6月～2010年6月对我院收治的62例心绞痛患者采用活血化瘀结合“五脏”辨证治疗冠心病心绞痛，取得了良好的治疗效果，现将结果报道如下。

一般资料

我院2008年6月～2010年6月共收治冠心病心绞痛62例，均以发作性胸痛为主要表现，符合1993年中华人民共和国卫生部颁布的《中药新药临床研究指导原则》[1]为标准，西医诊断以1979年国际心脏病学会和协会及WHO临床命名标准化联合专题组报告的《缺血性心脏病的命名及诊断标准》[2]为标准。入选病例均排除急性心肌梗死、急性心力衰竭、重度心律失常者。其中治疗组31例，男19例，女12例；年龄58～81岁，平均71.6岁；病程最长27年，最短2年；伴高血压11例，糖尿病8例，心律失常5例。对照组31例，男20例，女11例；年龄62～78岁，平均68.4岁；病程最长25年，最短1年；伴高血压15例，糖尿病6例，心律失常7例。两组性别、年龄、病情均无统计学差异(P＞0.05)，具有可比性。两组患者在年龄、性别、病程、临床症状、心电图、合并症等方面差异无显著性，具有可比性(P＞0.05)。

治疗方法

治疗组提前3天停用其他硝酸盐制剂和活血化瘀中药，合并高血压、糖尿病者原用药不变。用 “五脏”辨证治疗冠心病心绞痛。活血化瘀汤方剂如下：丹参20g，川芎12g，三七粉3g(冲服)，元胡10g，生黄芪30g，水蛭10g，炙甘草10g。

对照组采用消心痛、美托洛尔、阿司匹林、恬尔心治疗。

根据“五脏”理论辨证分型：