牛立新

(山西省临汾市中医医院，041000)

慢性肾功能衰竭(CRF)简称慢性肾衰，是指各种慢性肾脏病(CKD)进行性发展，引起肾单位和肾功能不可逆地丧失，导致氮质潴留，水、电解质和酸碱平衡紊乱及内分泌失调为特征的临床综合征。据CRF不同阶段的临床表现，属于中医学“水肿”、“关格”、“虚劳”、“癃闭”等病证范畴。2007年9月～2011年5月，我们采用灌肠方保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭患者44例，并设对照组进行了临床观察，取得了较好疗效，现报道如下。

一般资料

我院收治慢性肾衰竭患者88例，均符合《实用内科学》慢性肾衰竭的诊断标准，血肌酐 (Scr)为177～707mmol／L，并排除妊娠或哺乳期妇女，合并心、脑、肝和造血系统等严重原发性疾病、精神病患者、对本药过敏者。88例患者随机分为两组。治疗组44例，男25例，女19例；年龄20～73岁，平均45.29±15.03岁；病程10个月～12年，平均3.52±3.20年；慢性肾小球肾炎21例，糖尿病肾病12例，高血压肾病8例，紫癜肾2例，多囊肾1例。对照组44例，男23例，女21例；年龄17～72岁，平均43.64±12.98岁；病程1～13年，平均3.84±2.72年；慢性肾小球肾炎19例，糖尿病肾病13例，高血压肾病6例，紫癜肾4例，多囊肾1例，药物性肾损害1例。两组年龄、性别、病程、肾功能损害程度及各项检测指标比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

治疗方法

两组均给予一般治疗，包括去除各种诱发和加重肾衰竭的因素，如感染、高血压等，给予优质低蛋白、低盐、低磷饮食，纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱，高血压者给予降压治疗，纠正贫血。

治疗组采用中药灌肠方：大黄、蒲公英、煅牡蛎各30g，制附子10g。气虚者加黄芪30g；……