张 杰 张珊珊

（吉林省公主岭市中心医院，136100）

体外冲击波碎石是20世纪80年代兴起的新技术，我院近两年采用体外冲击波碎石，B超定位，治疗肾、输尿管及膀胱结石708例，均取得较好疗效。体外冲击波碎石具有安全、有效、损伤小、并发症少、恢复快等优点。现将护理体会介绍如下。

一般资料

泌尿系结石包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石等。临床以腰痛、腹痛甚至绞痛难忍，疼痛沿输尿管放射于同侧下腹部、阴囊及大腿内侧。肉眼或镜下血尿、B超及腹平片可显示结石。静脉尿路造影或逆行肾盂造影可发现B超或腹平片不显影的结石及了解结石的位置，两侧肾功能及梗阻程度。性别与年龄：男488例，女220例；年龄最小10岁，最大80岁。部位：肾178例，输尿管490例，膀胱40例。

术前准备

1．常规检查：患者碎石前化验血、尿常规，出凝血时间，以判断有无感染存在及出凝血性疾病。测血压、查心电图，有感染者应预先控制。妊娠者禁止此项治疗，询问病史，以排除可能存在的此项治疗的禁忌证。

2．确定结石大小及位置：了解患者结石的位置、大小、数目、形态、肾脏功能、输尿管有无狭窄。患者在体外冲击波碎石前要做B超、腹部平片及造影来证实。

结果：经B超及腹平片检查，痊愈690例，占97．5%；有效18例，占2．5%；无效0例。总有效率100%。

心理护理

体外冲击波是一种特殊的治疗方法，在初次接受冲击波治疗时，由于对碎石原理没有足够的认识，患者易产生许多心理问题，术前了解掌握患者的心理状态，并进行心理护理，是治疗成功的关键。……