马秀婷 娄 静

(山东省章丘市中医医院，250200)

胸外科大手术后的病人，由于呼吸动度及呼吸频率的改变，再加上伤口疼痛，气管和支气管内的积血或痰液阻塞，致使肺扩张受限，会使患者出现呼吸困难，痰液黏稠不易咯出，从而引发肺部并发症，如坠积性肺炎、肺不张，甚至发生急性呼吸窘迫综合征而危及患者生命，从而影响康复进程。为了有效地预防和治疗手术后肺部并发症，根据中医辨证论治思想，我们在应用西药雾化吸入的基础上，采用中药超声雾化吸入进行辅助治疗，效果显著，现总结报道如下。

一般资料

本组57例病人为2009～2011年在我院进行胸腹部大手术患者，其中男性34例，女性23例；年龄最大78岁，最小8岁；食管及胃手术后18例，肺叶切除术后7例，全肺切除术后4例，胸腹部严重复合伤手术后19例，行胸腔闭式引流术9例，有6例病人伴有颅脑损伤并行开颅手术。

治疗方法

密切观察生命体征，定期检测体温、呼吸、血压、脉搏的变化，为医生提供诊治依据。

合理应用抗生素及静脉营养支持，保障机体的营养平衡需要，预防感染及并发症。

烦躁的病人，特别是应用呼吸机辅助呼吸的病人，同时可适当应用冬眠疗法。

将消炎止咳、清热化痰的中药若干味(金银花、黄芩等)煎汁约150～200ml，冷却沉淀后，用双层纱布过滤后放入容器内备用。用普通超声雾化吸入器，取中药汁50～70ml倒入过滤层膜内，通电加热，等雾气生成后，将口罩杯罩住病人口鼻，进行雾化吸入。一般情况下选择雾化量为2～2.5ml／min，每次20～30min，每次消耗药液50～70ml，每日3～4次，连续用药3天为1个疗程。……