李玉芬 李玉芹

1．山东省威海市立医院，2642002．山 东 省威海市鲸园社区卫生服务中心

手癣是由于真菌感染手部皮肤所致的疾病，多为一侧起病，缓慢扩大，最终累及两侧手掌，表现为手掌红斑、水疱、瘙痒、鳞屑、角化增厚甚至糜烂、出血等，病程进展缓慢，多年不愈。临床上常采用克霉唑软膏或口服抗真菌药物治疗，疗效不明显，易复发。我科于2010年开始采用中药羊蹄根加食醋外敷治疗手癣48例，取得满意的效果，现报道如下。

一般资料

2009年2月～2011年12月经我科治疗患者共87例，男31例，女56例；年龄11～69岁，平均48．3岁。一般感染者69例，患者单侧局限性手掌皮肤发生感染，表现为丘疹、鳞屑、瘙痒、角质化；严重感染者18例，表现为双侧手掌深度感染，并有皲裂、糜烂。就诊时病程最长15年，最短2周。87例患者随机分为观察组45例，采用羊蹄根加食醋治疗。对照组42例，采用克霉唑软膏治疗。治疗前记录症状和体征，并做真菌镜检。

治疗方法

观察组：先将新鲜羊蹄根洗净，取50～100g捣成汁，加适量食醋调匀，涂于患处；或取干品30g研成末，食醋18g调匀，浸泡5～6h后涂于患处，每次30min，每日2次。

对照组：用克霉唑软膏涂抹患处，每日2次，糜烂者配合口服酮康唑胶囊0．2g，每日2次，治疗7天。

治疗结果

疗效判断标准：对观察组和对照组治疗1周后的疗效进行观察指标的总体评价。痊愈：皮损完全消退，痒感消失，真菌镜检阴性；显效：皮损消退面积大于65%，自觉症状好转，真菌镜检阴性；有效：皮损消退20%～65%，自觉症状好转，真菌镜检阴性；无效：皮损消失＜20%，自觉症状无明显好转，镜检真菌阳性。……