闭合性腹部损伤致结肠破裂的诊断与治疗

2012-01-25宋伟中

中国医药指南 2012年8期

宋伟中

（许昌市第二人民医院外一科，河南许昌 461000）

腹部闭合性损伤是生产、交通和生活事故中较为常见的损伤之一。这类损伤很容易导致患者出现内脏器官损伤，其中以肝肾的损伤为最常见，其次为结肠及其系膜的损伤，其中后者损伤具有一定的隐匿性。患者一旦出现结肠损伤不及时进行治疗，可能随着时间的发展出现严重的后果，我院对2009年到2011年的60例闭合性腹部损伤致使结肠破裂的患者临床资料进行了分析，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

我院于209年到2011年共收治闭合性腹部损伤致使结肠破裂患者60例，其中男性38例，女性22例；年龄3～68岁，平均年龄48.5岁，其中25～45岁36例，占60%。受损伤原因：其中22例为交通事故，12例为高空坠落损伤，16例为意外砸压损伤，8例为钝性击伤，2例为其他损伤。60例患者其中有颅脑损伤患者8例，合并胸部严重损伤患者12例，伴有脊柱、骨盆以及四肢严重骨折患者15例。合并症约占58.33%。

1.2 临床症状

60例患者入院时有8例患者出现休克，占13.33%；有17例患者出现发热症状，体温超过了37.8℃，占28.333%，23例出现腹胀，占38.33% ，30例患者出现了腹膜刺激征，占50%；20例患者出现肝浊音界明显缩小以及消失症状，占33.33%。对患者进行腹腔穿刺诊断，阳性例数为58，阳性率为96.67，X线检查结果显示32例患者膈下有游离气体，占53.33%。60例患者进行血常规检查，结果显示患者的 WBC数量均＞10×1012/L、中性粒细胞均超过0.70。