黄秀虹

（江门市人民医院超声科，广东 江门 529000）

目前临床上出现的所有腹壁粘连中，由于经过手术导致的粘连占到80%以上[1]，但因为缺乏对腹壁粘连准确诊断的方法，造成了很多患者再次进行手术的困难。本文选取2009年1月到2011年1月在本院进行治疗的疑似发生腹壁粘连的84例患者，在先进行腹壁粘连的诊断后在进行手术治疗，取得了很高的确诊率，对腹壁粘连的临床诊断提出了一种可行的方案，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2009年1月到2011年1月在本院进行治疗的疑似发生腹壁粘连的84例患者，其中男性56例，女性28例；年龄最大的71岁，年龄最小的31岁；进行过阑尾切除术的31例，进行过子宫切除术的25例，进行过直肠癌根治术的5例，进行过小肠部分切除术的3例，其他手术15例，没有进行过手术的5例；没有患有呼吸运动减弱的疾病的患者，例如慢性阻塞性肺病等；患者均出现疑似腹壁粘连的临床症状。

1.2 诊断方法

采取进行B超对腹壁粘连进行诊断，具体方法是使用B超诊断仪，探头的频定为率3.5 MHz到5MHz。先让患者取仰卧位[2]，也可以在有必要时取右侧或者左卧位，在患者膀胱适度充盈的情况下进行B超检查检查。首先进行纵向的扫查来观察患者的内脏自发性滑动的距离，在检查对象正常的平静呼吸时，内脏的滑动距离应该在1～2cm，如果发现内脏滑动小于1～2cm需要关注腹壁粘连的情况存在；在检查对象进行深呼吸时，正常内脏的滑动距离应该＞3.5cm，如果＜3.5cm需要关注腹壁粘连的情况存在；……