万 辉

（湖北省安陆市普爱医院病理科，湖北 安陆 432600）

乳腺疾病一般表现为乳腺肿块，对于肿块性质的确定，有近红外线乳腺扫描、B超、钼靶摄片、MRI、CT、乳腺导管内窥镜、手术活检及针吸细胞学检查等。其中FNAC对乳腺肿块的定性诊断具有快速、准确的独到之处[1]。我院近两年来对335例乳腺肿块进行了FNAC诊断，其中145例与病理切片结果对照分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2008年10月至2011年10月间共收集FNAC规范标本335例，其中得到病理组织学对照的有145例。

1.2 方法

患者平卧，双手上举抱头，充分暴露乳腺包块。20mL或50mL一次性注射器，7号针头，局部消毒，绷紧皮肤，固定包块，非麻醉下将针头刺入包块，保持注射器内持续负压，可不同方向提插轻轻抽吸数次，将针退出，退针时可以保持低负压，对较大包快可取2～3个穿刺点穿刺。针头对准载玻片喷射数次，吸出物制成薄片3～6张，晾干后用95%乙醇固定，HE染色，光镜观察。病理诊断均为手术切除标本石蜡切片，HE染色。

2 结 果

335例中，145例经病理组织学对照。32例经组织学对照诊断的乳腺癌中，FNAC肯定诊断31例，漏诊1例，诊断准确率96.88%；良性病变113例，漏诊4例，诊断符合率 96.46%。

3 讨 论

3.1 FNAC诊断乳腺癌的准确率

病理对照诊断的32例乳腺癌中，31例为FNAC肯定诊断，漏诊1例，诊断率96.88%，无假阳性。由此可见FNAC诊断乳腺癌方法可靠，可作为乳腺癌根治术的依据。

3.2 漏诊率及其原因

FNAC结果与组织学结果对照，乳腺癌的漏诊率为3.12%，良性病变漏诊率为3.54%。漏诊原因与穿刺点少或不准确、抽吸量不足、涂片中细胞数量少有关，但FNAC结果良恶性病变均未出现假阳性病例。……