常本迅

（山西省阳泉市平定县人民医院神经外科，山西 阳泉 045200）

慢性硬膜下血肿（CSDH）是神经外科常见疾病之一，其发生率占颅内血肿的10%，治疗硬膜下血肿的首选方法是钻孔引流术。现将我院80例患有CSDH并在2003年3月至2010年3月采用钻孔引流进行治疗的患者进行总结分析[1-3]，疗效显著，治疗期间一些并发症也随之发生，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

男性62例，女性18例，年龄12～81岁，平均58岁。外伤性72例，非外伤性8例。头痛59例，呕吐伴昏迷13例，进行性智能障碍15例，肢体瘫痪31例，言语障碍12例。血肿位于额部18例，额颞部48例，额颞枕部14例。左侧32例，右侧36例，双侧8例。血肿量按多田公式计算30～50mL36例，50～100mL42例，100mL以上2例，平均为70mL。所有患者均行头颅MR或头颅CT检查明确诊断，在血肿腔内并无分隔，经CT影像学检查确诊患者患有硬膜下新月形占位性病变，有56例患者为低密度影。混杂密度影24例

1.2 治疗方法

采用单孔引流的56例患者并加用生理盐水进行冲洗；采用双孔引流的24例患者也采用以上方法进行手术治疗，手术过程中，血凝块液体呈酱油样被引出后，将血肿腔进行冲洗至冲洗液呈清为止。将4mm的硅胶管管径最后放置，使引流袋外接。引流管留置时间，最长为5d，最短时间为36 h，平均46 h[4-6]。

2 结 果

参照治愈指标：慢性硬膜下血肿经钻孔引流术后，颅内压恢复平稳，血肿现象、精神状态及神经的各项体征也基本消失；可能遗留记忆力减退、轻微头痛等症状；能参加劳动和工作甚至会恢复到发病前的精神状态。头颅CT检查可见血肿的占位效应消失，残余血肿量＜10 mL，脑中线移位＜0.2cm，脑组织受压已缓解；……