戴尅戎，安丙辰

跌倒是平衡丧失所导致的突然意外摔跌，可发生于任何年龄段，但老年人发生率较高、危害性较大。老年人跌倒会导致一定的死亡率和较高的病残率，不仅给老年人的生活带来巨大影响，而且消耗大量的医疗和社会资源，是世界各国都不得不面对的巨大挑战。

跌倒是导致老年人损伤的最常见原因。据报道，美国28%～35%的社区老年居民和30%～50%养老机构中的老年人每年至少发生1次跌倒[1]。20%～30%的跌倒会导致颅脑、软组织和大关节损伤，以及四肢和脊柱骨折[1-4]。由于老年人常并发骨质疏松，80～84岁的老年人跌倒后，髋部骨折发生率是60～64岁老年人的2倍[4]。

老年人髋部骨折后1年内的病死率可达20%以上，原因多是长期卧床导致的肺部感染或压疮等并发症[1-4]。根据美国统计，跌倒是65岁以上老年人意外死亡的最主要原因，因跌倒损伤而住院的老年人，其病死率可达非跌倒损伤的5倍[3]。

2007年卫生部公布的《中国伤害预防报告》显示，我国老年人跌倒发生率及危害与美国基本相当，每年至少有2500万60岁以上老年人发生跌倒损伤。2005年全国人口普查显示，我国目前有13亿人口，65岁及以上有1亿多，伴随老龄人口的增加，跌倒所导致的直接和间接经济损失将会越来越高。

由于老年人跌倒的危害性，各国政府不得不重视跌倒的预防。世界卫生组织制定了跌倒的预防策略[1]。在美国绩效科学研究中心(Center for Performance Sciences,CPS)编制的用于评价医疗机构医疗质量的临床指标体系中，跌倒的发生率及其伤害程度都是重要的测评指标[5]。……