陈跃芳

（浙江省东阳市巍山医院，浙江 东阳 322100）

落枕又称“失枕”，是一种睡眠后出现的颈部僵直性疼痛综合征，临床较为常见，多发于青壮年，轻者自觉颈部发紧，左右回顾受限；重者颈项强痛，左右不能回顾，稍加活动则痛苦难言。本病病程短者1周，长者2～3周，常影响工作和学习。近年来笔者采用独刺后溪穴加大椎穴拔罐疗法治疗本病，取得满意疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取本院门诊落枕患者40例，其中男性17例，女性23例；年龄15～56岁；病程1 d至1周。均有突发性颈部疼痛，活动受限，经X线摄片检查无骨折，脱位。

1.2 治疗方法 患者坐位，取患侧后溪穴，常规消毒后，用0.35 mm×40 mm不锈钢针向劳宫方向刺入1寸左右，得气后快速捻转，平补平泻，同时嘱咐患者头部做缓慢前后，左右活动，尤向受限方向活动。留针30 min，每5 min左右行针1次。至患者颈部疼痛缓解，即可出针。出针后在大椎穴拔1大号火罐，10 min后起罐。

2 结 果

治疗后颈部疼痛消失，活动自如，无明显压痛为痊愈。本组1次而愈者 29例（72.50%）；2次而愈者 7例（17.50%），最多 5次而愈。

3 体 会

落枕多由于睡眠姿势不当，枕头高度不适，使颈部骨节筋肉遭受长时间的过分牵拉而发生痉挛所致；或是睡眠时颈部处于风口，电扇下或颈部处于凉物上久之出现一侧肌肉收缩痉挛所致。治宜解痉止痛、舒筋活络。后溪为手太阳小肠经输穴，《难经·六十八难》云“输主体重节痛”，输穴多用于肢节酸痛。又“经络所过，主治所及”之规律，后溪具有舒经活络止痛之功，通治小肠经所过的颈肩病症，《针炙大全》即有“颈项拘急引肩背痛取后溪”之说，后溪又是八脉交会穴，通督脉，督脉通则脊强，故针刺后溪可疏通项背部经气，宣通气血，解痉镇痛而起效。在大椎拔火罐，具有行气活血，祛风散寒，温经通络，振奋一身之阳气的功效，从而解除痉挛，使患者立觉颈部轻松，活动自如，两者相得益彰，疗效明显。此疗法简单易行，患者痛苦少，易于接受，疗效确切，值得深入研究。