庾红林 张 钦 贾本让

（山西省运城市中心医院，山西 运城 044000）

OPLL（后纵韧带颈椎骨化症）在1960年被提出，由于发展到一定的阶段会导致脊髓以及神经根受压，甚至创伤造成急性的脊髓损伤，常需要进行手术治疗。而外科手术也是目前对其治疗最重要的方法。其目的为解除患者脊髓与血管以及神经根所受的压迫，同时稳定患者病变颈椎部位椎间关节。本文对我院自2008年11月至2011年11月以来，于我科治疗的17例后纵韧带的骨化症患者临床资料进行回顾性分析，旨在观察对后纵韧带的骨化症患者于颈椎前后路予以手术治疗的临床效果，报道如下。

1 材料与方法

1.1 一般资料

我院自2008年11月至2011年11月以来，于我科治疗的17例后纵韧带的骨化症患者临床资料，全部患者均在I期于颈椎前后路予以手术治疗，依据JOA评分标准与X线以及CT检查对治疗效果予以评价。其中有男行患者12例，有女行患者5例，其年龄最大为72岁，最小为42岁，其平均年龄为58.5岁。全部患者均出现脊髓神经根的压迫症状。在本组中OPLL能够累及的节段是第1节至第4节，有2例为局限型，有5例为连续型，有4例为节段型，有6例为混合型，10例并发发育性的椎管狭窄。依据JOA进行评分均在12分以下。其中前路手术对颈椎前路进行AO钢板的固定，而前路减压之后均予以自体骨移植，其后路手术6例予以侧块螺钉，而11例予以单开门的成形术。

1.2 方法

于气管插管下对患者予以全麻，其中11例选择单开门的椎管成形术，首先常规自颈后路做正中切口，病向两侧进行椎旁肌剥离，以显露其双侧的椎板，而铰链侧则磨除椎板的外板，其开门侧则磨除或者将椎板全层咬除，在椎板掀开达45°～60°角予以减压。……