朱 波 刘国群

（崇州市妇幼保健院儿科，四川 崇州 611200）

目前关于小于胎龄儿的研究越来越受到学术界的重视，无论是早产小于胎龄儿还是足月小于胎龄儿在出生后有一些表现出认知能力低下、运动笨拙、语言发育落后、学习困难等。Tolsa[1]发现大脑皮质结构和功能异常，可影响婴儿中枢神经系统发育，引起听力障碍。听力障碍在婴儿期发病隐匿，常得不到及时诊断和治疗，易造成终身残疾。所以，早期发现此类患儿听力障碍有重要意义。采用瞬态诱发耳声发射法（TEOAE）筛查听力是发现听力障碍的一种有效方法，本研究对我院救治的62例小于胎龄儿进行听力筛查，探讨其听力损失的发生情况，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2009年1月至2010年12月在我院分娩的小于胎龄儿62例为研究组，包括早产小于胎龄儿（胎龄32～37周）38例，足月小于胎龄儿（胎龄37～42周）24例。对照组为100例产科病房正常出生的健康新生儿。研究组所有病例均无窒息史、无颅内出血、缺氧缺血性脑病等中枢神经系统疾病，无先天性神经系统及先天性耳聋家庭史、无妊娠耳毒病史。

1.2 方法

采用丹麦MADSEN公司生产的Echo screen 听力筛查仪，为TEOAE，刺激声为短声。对研究组的新生儿出生后3d（病情稳定后行TEOAE检查，平均筛查日龄为5d）。正常新生儿生后满48h进行听力筛查。测试时要求婴儿处于睡眠或安静状态。在相安静的房间进行测试，测试前清洁外耳道，两耳分别测试，必要时将婴儿头偏向一侧。通过标准：6个频率中至少有3个或3个以上频率通过（反应幅值＞3 dB），仪器自动显示结果。……