陆海红

（济南军区青岛第二疗养院，山东 青岛266071）

健康教育是有目标、有计划、有组织、有系统、有评价的教育活动。其核心就是积极教育人们树立健康意识，养成良好的行为和生活习惯，以降低或消除影响健康的危险因素。健康教育无处不在，不仅包括医院，还涉及社区、家庭等各个领域，在医院内又包括门诊、病房。健康教育无时不有，手术前要进行健康教育，手术后、康复过程中、出院后也要进行健康教育。健康教育的对象范围也很广，不仅包括病人、家属，还包括健康人。目前常见的健康宣教的方式有如下几种。

一、集体授课。集体授课就像学生上课一样把大家集合起来，医务人员通过讲课的方式对具有相似健康知识需求的人员进行健康宣教。这种方式的优点就是节省时间，人力，避免了重复劳动。但是这种单方向的灌输方式针对性差，一次性授课的内容比较多，不能完全消化理解，往往过后很多人对于讲课的内容就忘记了，只是作为一种资料收藏起来，能切实用于指导临床治疗康复的比较少。

二、责任护士逐人指导。责任护士根据患者的需要对自己责任范围内的病人或家属有针对性地展开健康指导，这种方式比较有针对性，只是这种方式比较消耗人力而且有可能导致重复劳动。但是目前各大医院大部分护士严重缺编，临床护士工作繁忙，这种方式在临床广泛开展是不太现实的。

三、发放健康知识卡片。医院根据各科室病种的不同，从预防、发病、治疗、后期康复、预防复发等等一系列的问题出发，制作出各类健康知识卡片，然后摆放到各病房、科室走廊的宣传栏等病人及家属接触比较多的位置。这种方式节省人力，形式比较灵活，但是无法对病人需要了解的知识达到全覆盖。内容趋于泛泛，针对性不强，相同的疾病，不同的病人，表现出来的症状可能是不同的，所以病人的需求也通常是千差万别，泛泛的知识卡片难以满足病人需求。

四、多种健康宣教方式相结合。根据病人病情的需要，把以上几种健康宣教方式结合起来应用。举例说明：针对脑血管疾病的预防、治疗、康复等比较大块的内容就可以采用集体授课或电视讲座的方式进行。避免知识的重复，人力的浪费。如果是要对便秘患者进行灌肠，这个时候的知识宣教就要逐人进行，因为不是每个患者都存在便秘的问题，也不是每个便秘的患者都需要灌肠。另外，如果是一些医学知识的普及，或者是作为生活常识的宣传，健康知识卡片的作用就显而易见了。这种方式比较实用，因人而异，统筹安排人力，避免人力资源的浪费。

五、其他形式的健康教育。健康教育的方式多种多样，但无论那种方式要有实效才有意义。有效的健康宣教应该是让病人能够充分了解自己的病情进展、治疗方案、护理措施、预后情况等，然后调动自身的主观能动性配合医生护士积极治疗，努力促成最好的治疗效果。尽管长期以来健康宣教在临床上一直被提倡，并且以各种各样的方式实施着，起到的临床效果却不是太好。目前临床上的健康教育大部分是由护理人员来完成，护理人员配备的相对不足，临床护理工作的繁琐，导致了健康教育得不到良好的实施。患者在与医护的沟通配合方面存在断层，很多小问题阻挡了临床治疗的进程，造成了医护工作的事倍功半。要想更有效地促进临床工作，必须优化护理工作每班次的职责范畴与工作流程，减少重复劳动和无临床意义的面子工程，让护理工作更有实效性。