梁天佳

脑卒中偏瘫上肢功能康复的技术与方法①

梁天佳

脑卒中后上肢功能障碍的发生率较高，而且恢复较为困难，严重影响患者日常生活能力和生活质量。本文对脑卒中后偏瘫上肢功能康复的新技术、新方法作一综述。

脑卒中；偏瘫；上肢；康复；综述

脑卒中后约有85%患者伴有上肢功能障碍[1]，在发病后半年，脑卒中患者中约50%以上患者的上肢功能障碍仍然存在[2-3]，对患者的生存质量造成严重影响。传统的康复技术对脑卒中后上肢运动功能障碍的恢复作用不明显。近年来，脑卒中上肢功能障碍的康复一直是研究的热点，也涌现出多种新的治疗技术和方法。本文对脑卒中后偏瘫上肢功能康复的新技术、新方法做一综述。

1 运动想象技术

1950年Hossack将大脑在感官没有受到相应刺激时产生的一种类似感受器受到刺激时所产生的反映或者体验定义为心理意象即想象[4]，运动想象的概念随后被提出。Page等指出，运动想象疗法作为一种特殊的运动技巧，可以激活与物理训练相同的肌肉和神经区域[5]。朱士文等的研究显示，运动想象联合强制性运动疗法(CIMT)对脑损伤恢复期及慢性期的患者都是一个非常有效的治疗方法[6]。运动想象技术具有一定的临床治疗效果，目前研究内容较广泛但研究欠深入，面临着适应证的选择、认知和依从性的筛选、指导语的规范及缺乏有效的检测工具等尚待解决的问题，但无疑是一种有效促进运动网络、改善脑血管疾病患者上肢功能的康复手段，具有积极的意义。……