张艳民 辛志芳

河南焦作市第二人民医院 焦作 454000

振动排痰仪是根据临床胸部物理治疗原理（定向体位引流），在人体表面产生特定方向周期变化的治疗力，该方向治疗力穿透皮层、肌肉、组织和体液，其垂直方向分力产生的叩击、震颤可促使呼吸道黏膜表面黏液和代谢松弛、液化、水平方向分力产生的定向挤推、震颤，帮助已消化的黏液按照选择的方向（如细支气管－支气管－气管）排出体外。由于治疗仪治疗力的深度透性强，产生的定向治疗力可穿透皮层、肌肉、组织和体液，对于深度的痰液排出效果明显，在叩击、震颤和定向挤推工作间隔期间，作用力变化较为缓和，患者舒适感增强，尤其耐受力较差的患者。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2011－01－12入院的60例重症脑卒中清理呼吸道无效的患者，痰液均黏稠，每日痰液量＞100mL，男30例，女30例；平均年龄73.5岁。均为体质虚弱、肺部感染偏重的患者。将患者随机分为治疗组和对照组，每组30例。治疗组采用振动排痰仪排痰，对照组采用空掌拍背排痰。2组年龄、性别、病情严重程度等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组：采用传统空掌拍背排痰，3～4次／d，10～15 min／次。患者取坐位、半坐卧位或侧卧位，操作者空掌拍背，利用腕部力量，有节奏地由外向内，自下而上拍患者背部，力度视患者的病情，频率30～40次／min，边拍边鼓励患者咳痰，必要时吸痰。

1.2.2 治疗组：操作步骤：①进行操作前先看患者的病历，了解患者的病情，体检情况，有胸片的观察肺部情况，了解感染部位。……