王 静

河南中医学院第一附属医院康复中心 郑州 450000

脑血管疾病系脑血管病变引起脑局灶性血液循环障碍所致的脑损害［1］，常出现认知障碍、吞咽功能障碍、肢体活动障碍等并发症，其中偏瘫是常见的并发症之一，影响患者的日常生活。本研究通过早期的康复护理介入，评估其对脑血管疾病偏瘫患者的肢体活动障碍的影响，以期提高脑血管疾病偏瘫患者肢体活动的恢复，提高患者生活质量。

1 资料与方法

1.1 研究对象 选择2012－01－07入住河南中医学院第一附属医院康复中心的脑血管疾病偏瘫患者64例为研究对象，男41例，女23例；年龄45～86岁，平均（63.28±19.74）岁。均符合第4届全国脑血管病会议通过的脑血管疾病诊断标准［1］。

1.2 方法 所有入选患者在脑血管疾病发生48h后生命体征平稳后即开始介入早期康复护理，包括心理护理、日常生活能力康复训练、吞咽困难的康复锻炼、语言康复训练、肢体功能康复护理等，其中肢体功能康复护理包括体位护理、被动护理、主动护理和物理治疗观察30d。（1）体位护理：患者如神志清楚，第2天即可进行坐位训练，开始时将床头摇起，从30°逐渐升高，如无头晕、恶心、面色苍白等症状，1周内即可坐直。患者坐时膝关节保持90°，双足平放在地面上。保持瘫痪肢体的良姿位可有效预防废用性萎缩、关节畸形、挛缩及失用性综合征。（2）被动护理：包括局部运动，活动顺序要从大关节到小关节，幅度由小到大，用力适宜，每天至少应施行2～3次，活动度以不引起患者疲劳为宜，如高举摸头法、髋关节、膝关节的屈曲、伸展、绕膝、转足等运动。……