丁海珍 毛旭琴 李 晖

江苏省镇江市第四人民医院儿科 212001

新生儿呼吸衰竭临床比较分析

丁海珍 毛旭琴 李 晖

江苏省镇江市第四人民医院儿科 212001

目的：对新生儿呼吸衰竭患儿的基本情况、主要病因、临床治疗、预后等情况进行临床回顾性分析，以便总结临床治疗经验。方法：选择2010年1月－2011年12月我院ICU收治的NRF患儿67例进行回顾性分析，资料收集包括患儿的基本情况（胎龄、出生体重、性别、母亲产前疾病、出生时情况等）、疾病诊断、选择性的临床治疗情况、患儿预后等。67例新生儿呼吸衰竭患儿分成三组，胎龄＜34周的早产儿，胎龄34～36周的晚期早产儿，胎龄37～42周的足月儿。结果：胎龄＜34周的早产儿Apgar评分较其他组偏低（P＜0.05）。引起新生儿呼吸衰竭的原发病，胎龄＜34周的早产儿新生儿呼吸窘迫综合征占绝大多数（72.0%），晚期早产儿以新生儿呼吸窘迫综合征（41.7%）和肺炎（41.7%）多见，足月儿则以肺炎占半数（50.0%），差异有统计学意义（P＜0.05）。新生儿呼吸衰竭治愈56例（83.6%）；好转2例（3.0%）；放弃治疗9例，病死率13.4%。胎龄＜34周患儿住院时间（20.1±6.0）d比晚期早产儿和足月儿长［分别为（12.0±2.2）d及（10.7±2.5）d］，有显著差异（P＜0.05）。结论：新生儿呼吸衰竭主要由新生儿呼吸窘迫综合征及肺炎所至，应加强对不同时期新生儿呼吸衰竭原发病、多发病的认识。预后受原发疾病、胎龄、并发症诸多因素影响，新生儿呼吸衰竭的治疗持续气道正压通气呼吸支持很重要。

新生儿 呼吸衰竭 呼吸窘迫综合征 机械通气

新生儿呼吸衰竭（neonatal respiratory failure，NRF）是新生儿时期最常见的危重症，随着我国围产医学和新生儿医学的发展，机械通气及肺泡表面活性物质（PS）的应用，NRF的治愈率较前已明显提高，但其病死率仍较高，是我国围产儿和新生儿死亡的主要疾病。……