陈斐斐 徐辉甫

（湖北省武汉市中西医结合医院，湖北武汉430022）

哮喘是由多种炎症细胞参与的慢性气道炎症，且具有气道高反应性，可引起气道狭窄。目前研究认为，处于哮喘缓解期症状不明显时，小气道功能障碍依然存在，因此哮喘的治疗应以小气道炎症的消除为最终目标［1］。笔者近年自拟补肺健脾方治疗哮喘患儿，以观察该方对小气道功能的影响及对小气道炎症的疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料选择2010年7月至2011年12月在武汉市中西医结合医院儿科哮喘门诊就诊的哮喘患儿30例，均符合支气管哮喘诊断标准［2］，其中男性18例，女性12例；年龄5～14岁，平均9.20岁；病程1.2～5.5年，平均2.80年。排除慢性咳嗽、消耗性疾病和心、肝、肾疾病患者。患儿皆无临床症状，近3个月内无哮喘发作及呼吸道感染症状。

1.2 治疗方法 予补肺健脾方：黄芪30 g，白术10 g，防风5 g，茯苓10 g，党参10 g，地龙10 g，僵蚕10 g，生甘草6 g，山药20 g，薏苡仁20 g，扁豆10 g。均为颗粒剂，由江阴天江药业有限公司提供，每日1剂，温水冲100 mL，分2次服用。发作期间不停药，可加用抗生素和支气管扩张剂治疗，连续观察12周。

1.3 观察方法 所有患儿均使用德国Jaeger公司生产的Master Screen系列肺功能测定系统完成所有肺功能测试。常规肺通气功能检测参照美国胸科协会（ATS）标准。测试前先由经正规培训的肺功能操作技术人员对测试系统进行环境参数、容量定标校准，然后记录被测儿童身高、体质量，并训练其能够正确完成规定动作后进行测定。测试时要求受试患儿坐直或站直，保持头部自然水平，夹上鼻夹，口唇包紧口器防止漏气，松解过紧的腰带及衣服领口等，测定过程中依据完成情况决定测试次数，并取最佳值作为参数记录。……