杨俊 郭淋

（广西壮族自治区柳州市中医院，广西柳州545001）

重症脑卒中是指出血量大或出血部位特殊的脑出血和梗死面积大或梗死涉及多个脑叶的脑梗死［1］。重症脑卒中急性期患者由于胃肠功能紊乱，易出现早期肠内营养不耐受。笔者对2006年1月至2010年12月在柳州市中医院ICU住院的重症脑卒中90例患者采用鼻饲泻胃化瘀糊剂治疗，观察其对重症脑卒中患者早期肠内营养的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料选取柳州市中医院ICU重症脑卒中患者270例，均符合第4届全国脑血管病学术会议制定的诊断标准［2］，均经CT或MRI证实为急性脑卒中（病灶面积较大），并除外严重的内分泌和代谢疾病、血液系统疾病、恶性肿瘤、慢性心肺功能不全及肝肾功能衰竭的患者。均急性起病，在48 h之内入院，院前无应激性溃疡伴出血，均有不同程度的意识障碍，不能进食。病发后生存期＜1周者除外。随机分为3组。中药组90例，男性53例，女性37例；平均年龄（63.20±15.30）岁；脑出血60例，脑梗死30例；格拉斯哥昏迷指数（GCS）评分（7.10±2.50）分。西药组90例，男性60例，女性30例；平均年龄（58.30±15.80）岁；脑出血60例，脑梗死30例；GCS评分（7.30±2.60）分。空白组90例，男性62例，女性28例；平均年龄（61.80±19.70）岁；脑出血62例，脑梗死28例；GCS评分（7.20±2.40）分。各组资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法 中药组采用泻胃化瘀糊剂（生大黄粉3 g，白及粉10 g，田七粉5 g。本院制剂室配制）鼻饲，每日2次。西药组予枸橼酸莫沙必利分散片（成都康弘药业集团股份有限公司）5 mg，鼻饲，每日3次。空白组不给予任何预防药物。三组患者治疗过程……