洪东方

（河南神火集团职工总医院，河南永城476600）

颈椎间盘突出症是由于外伤或反复劳损引起椎间盘纤维环松弛和破裂，突出的髓核压迫周围的脊髓或神经根引起的一系列临床症状和体征［1］，是临床上较为常见的脊柱疾病之一。近年来发病率有增高趋势。近年来，笔者采用四联疗法治疗非外伤性颈神经根型颈椎间盘突出症，取得满意疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料选取本院2006年7月至2012年4月门诊颈神经根型颈椎间盘突出症患者63例，符合以下诊断标准：（1）有不同程度颈部疼痛并向上肢放射痛；（2）伴有上肢感觉障碍和腱反射活跃，或出现肌张力增高或病理反射；（3）X线摄片、CT或MRI检查符合颈椎间盘突出症。排除伴有骨质疏松、骨量减少或其他骨代谢性疾病者；以往手术留有严重瘢痕，病变节段有小关节病者；外伤原因所致者。随机分为两组，治疗组30例，男性20例，女性10例；平均年龄（42.27±10.41）岁。对照组33例，男性17例，女性16例；平均年龄（47.45±11.79）岁。病程均为1 d至2年。两组资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法 治疗组采用四联疗法，即综合药物静脉滴注、牵引、针刺及推拿治疗，具体如下。（1）针刺。取双侧颈夹脊穴、风池、大椎，配穴肩井、肩中腧、天宗、肩髃、臂臑、曲池、手三里、外关、合谷等。均按常规操作，每日1次。（2）四指推林氏脊柱调整法。选取风池、天柱、百会、大椎、肩中俞、肩井、天宗、颈夹脊穴、阿是穴及颈项与肩胛骨内侧等部位，行四指推手法、掌指关节法、点按、拿法、揉法、拿揉、林氏定位旋转扳法［2］。……