张志杰 白恩忠

（山东省肥城市中医院，山东肥城271600）

阑尾炎是最常见的腹部外科疾病，临床症状有腹痛，典型的腹痛始于上腹部，逐渐移向脐部，数小时转移至右下腹，还有胃肠道症状和全身症状包括早起乏力、体温升高、心率增快等，实验室检查可见白细胞和中性粒细胞增高［1］。笔者采用中西医结合治疗湿热瘀滞证阑尾炎取得了较好的临床效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料65例病例均来自山东省肥城市中医院门诊患者，符合文献［1］诊断标准。主要症状为右小腹隐痛拒按，持续或阵发，或疼痛初在上腹部，或先绕脐疼痛，随后转移至右天枢穴附近，可伴腹皮挛急，脘胀纳呆，恶心嗳气，微热，大便正常或秘结。舌苔薄白或黄白相兼，脉弦滑、弦滑数或细涩，中医辨证为湿热瘀滞证。所有病例平均病程为1～4 d。随机分为两组。治疗组32例，男性24例，女性8例；年龄15～58岁，平均29.40岁。对照组33例，男性23例，女性10例；年龄16～62岁，平均31.30岁。排除有其他全身性疾病；本次治疗前接受过其他任何治疗。两组资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法 对照组给予甲硝唑、头孢曲松钠入液静滴，每日1次。治疗组加服中药汤剂：黄连12 g，黄柏15 g，苦参12 g，大黄10 g，芒硝9 g，连翘、金银花各12 g，红藤15 g，延胡索10 g，木香、桃仁各9 g，牡丹皮12 g。水煎分2次服，每日1剂。两组均连续治疗1周。根据用药前后症状判定疗效。

1.3 疗效标准参照国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》［2］制定。痊愈为临床症状和阳性体征消失，血象恢复正常；显效为腹痛、恶心症状减轻，血象和体温下降幅度较大；……