金崇敏 金冬莲

（浙江省台州市中心医院，浙江台州318000）

落枕是指急性单纯性颈项强痛，活动受限的一种临床常见病证，严重影响人们的日常生活。笔者采用推拿配合刮痧治疗落枕，疗效较佳。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料选取台州市中心医院门诊患者71例，均符合国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》［1］落枕的诊断依据标准。（1）一般无外伤史，多因睡眠姿势不良或感受风寒后所致。（2）急性发病，睡眠后一侧颈部出现疼痛、酸胀，可向上肢或背部放射，活动不利，活动时患侧疼痛加剧，严重者使头部歪向患侧。（3）患侧常有颈肌痉挛，胸锁乳突肌、斜方肌、肩胛提肌等处压痛，在肌肉紧张处可触及肿块和条索状的改变。随机分为两组。治疗组38例，男性24例，女性14例；年龄8～52岁，平均28.60岁；病程0.5～3 d。对照组33例，男性20例，女性13例；年龄17～50岁，平均29.80岁；病程1～3 d。两组资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法 治疗组予（1）推拿：患者取坐位，术者站于患者身后，在患侧施以一指禅推法、法，约5 min，再点揉风池、风府、肩井、天宗、列缺、后溪、落枕等穴位，约5 min，以起到放松的作用；然后弹拨胸锁乳突肌、斜方肌、肩胛提肌，尤其是在压痛点处重点弹拨，以患者能忍受为度；最后以一指禅推法、拍法结束。3 d为1疗程。（2）刮痧：先用刮痧板在体表涂以凡士林后进行刮痧，持板时刮痧板要与皮肤呈45°，用力要均匀、持续，切勿停顿，约5 min，主要作用于胸锁乳突肌、斜方肌、肩胛提肌。一般2～3 d 1次，具体视皮肤情况。对照组口服塞来昔布胶囊200 mg，每日2次；盐酸乙哌立松片50 mg，每日3次，3 d为1疗程。……