柴小花 段广廷 张 镭

河南开封市第一人民医院耳鼻咽喉科 开封 475000

我们自2010－02—2011－12应用逐瘀通脉胶囊治疗突发性聋伴耳鸣患者22例，取得满意疗效，现将体会报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 诊断标准参照2005年中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会制定的《突发性聋的诊断和治疗指南（2005年济南）》［1］与《耳鸣的诊断和治疗指南（建议案）》［2］，中医辨证标准及症状分级标准参照中华人民共和国卫生部颁布的《中药新药临床研究指导原则》。22例患者均为突发耳聋并伴有不同程度的耳鸣症状，经耳鸣匹配检查、纯音听阈测定和声导抗检查，均无中耳病变，全部符合诊断标准。详细询问病史既往无长期耳鸣史，且无应用逐瘀通脉胶囊的禁忌证。男12例，女10例；平均年龄（48.5±3.4）岁，平均病程（12.3±2.1）d。轻度2例，中度聋19例，重度聋1例。耳鸣匹配：8000Hz／70dB 3例，4000Hz／60dB 5例，2000Hz／50dB 7例，1000Hz／50dB 5例 ，500Hz／40dB 2例。发病诱因：受凉3例，饮酒4例，情绪波动6例，劳累5例，诱因不明4例。

1.2 方法 逐瘀通脉胶囊（哈药集团三精千鹤制药有限公司生产，批号：20090405），2粒／次，3次／d，口服。以15d为1个疗程，其中复诊1次／周，观察记录患者的听力、耳鸣自觉症状及药物的不良反应，复查纯音测听及耳鸣匹配，15d后判断疗效。并对耳鸣、耳聋疗效进行统计学分析。

2 结果

2.1 疗效评定标准 耳鸣：（1）痊愈：耳鸣消失，伴随症状也完全消失；或在所有时间里完全适应。（2）显效：耳鸣明显减弱达到1／2以上。（3）有效：耳鸣减弱1／3，伴随症状减弱1／3以上；或不管耳鸣响度怎样变化，在50% 的时间里达到了部分适应。……